牛黄上清片和牛黄解毒片的区别如下：
1.药物组成：牛黄上清片由人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片等19味中药组成；牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味中药组成。
2.功效：牛黄上清片具有清热泻火、散风止痛的功效；牛黄解毒片具有清热解毒的功效。
3.主治：牛黄上清片主要用于治疗热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结；牛黄解毒片主要用于治疗火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。
4.不良反应：牛黄上清片的不良反应尚不明确；牛黄解毒片的不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒等，长期大量服用还可能导致砷中毒。
5.注意事项：
孕妇禁用牛黄上清片和牛黄解毒片。
过敏体质者慎用牛黄上清片和牛黄解毒片。
脾胃虚寒者慎用牛黄解毒片。
不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
服用牛黄上清片和牛黄解毒片期间，应避免食用辛辣、油腻食物。
服用牛黄上清片和牛黄解毒片3天后，如症状无缓解，应及时就医。