牛黄解毒片和牛黄上清片的区别如下：
成分：牛黄解毒片主要成分有牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草；牛黄上清片主要成分有牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。
功效：牛黄解毒片具有清热解毒的功效；牛黄上清片具有清热泻火、散风止痛的功效。
适用症状：牛黄解毒片适用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛；牛黄上清片适用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
不良反应：牛黄解毒片的不良反应主要有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、发热、嗜睡、乏力、过敏等；牛黄上清片的不良反应主要有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等。
需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱及脾虚便溏者应在医生指导下服用牛黄解毒片和牛黄上清片。同时，这两种药物都不宜长期服用，以免引起不良反应。在服用药物期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。