病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全，需要补充以下检查：尿路造影ctu。根据您现有的资料，建议：目前情况可以考虑术后4-6周行第二次电切，然后继续膀胱灌注治疗。大夫。您好CT在医院。没在本人手里啊。我父亲这个病。得怎么治疗啊。还能维持生命吗。早期可以长期生存。但需要定期复查膀胱镜。还需要膀胱灌注化疗。我这个属于高级型的。是不是晚期。膀胱切除后。改道不用导尿管可以吗。市医保卡可以用吗。去就诊得办转诊手续吗。高级别和晚期概念不同，只是肿瘤恶性程度较高，但也可以是早期；除非肌层浸润，才需要全膀胱手术；有其他地方转移才属于晚期。大夫。我爸爸属于侵润性。是不是尽快全膀胱切除最好啊。术后生活必须带尿袋吗。现在灌注过一次。不是用的卡介苗。办转诊能马上住院吗。还是先拿我爸爸病例过去咨询最好。我爸爸本人需要过去再检查一遍吗。现在的医院说。看肿瘤情况再做全切除手术。浸润性没到达肌层也可以保膀胱，所以要做二次电切来确定。这里的大夫说通过膀胱镜看肿瘤穿透膀胱了。三个月做一次膀胱镜。如果有转移倾向。就切除膀胱。终身导尿管。叶大夫那二次电切尽快做好呗。去您那里拿着资料先找你挂号排病房呗。市医保能用吗。现在灌注过一次。不是卡介苗。切除不带导尿管可以吗。你可以把病理切片拿到我们医院会诊一下。也教授。这个现在的医院办出院时。管医生要吗。都需要带什么资料。怎么找您啊。我爸爸这期间还在这里每周灌药吗。这个需要问病理科借。叶大夫好。去您那里怎么联系啊。正常挂号吗。等病床排队多长时间啊。我这里问过大夫了。我爸爸之前拍的输卵管造影。尿路造影他说没有。没拍啊。我的门诊每周一三上午。周一在徐汇院区东安路270号，周三浦东院区康新公路4333号；门诊直接来挂号，或者复旦大学附属肿瘤医院官网预约；病床要根据需要做的手术来看；建议先做ctu检查。大夫。你把ct报告也发给我。大夫。图片发不过去。信号不好。我之前资料填写。有CT。您先看看。我要看你ct的报告单子，不是胶片。叶大夫.CT报告单子。没有啊。医院说出院二十一天后去取病例资料。现在手里只有胶片。CT忘了。做没做都不知道啊。就说肝肺没转移。叶大夫。我爸爸尽快切除膀胱比较好吧。怕转移。那请带齐资料到我的门诊咨询。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。叶大夫。早上好。这个我找到的。是您说的吗。病历资料啊。医院说出院后二十一天后。去取。那目前没有转移证据。大夫。我爸爸这个需要全身化疗吗。这种侵润性的高级别。灌注卡介苗有效果吗。不知道转没转移啊。是不是得做PET全身扫描啊。才能确定是否转移。发现肿瘤。立即安排手术切除了。是不是太草率了。而且癌细胞初期就已经转移了。检查不出来。有这个可能吗。建议你先病理会诊。不然我没法判断。好的。主任。病理切片去医院就能给患者啊。我刚才详细打电话问了一下。就是检查按照标本得到的诊断结果。没看到肌层组织。这个也需要二次电切吗。病理得二十天以后能拿到手啊。需要二次电切。如果没有肌层浸润是可以保膀胱治疗，所以需要二次电切确定和第一次切片的病理会诊。医生，二次电切什么时候可以做。这期间可以灌注卡介苗吗。术后4-6周。先不灌药。这期间化疗药也不用灌注吗。现阶段灌注过一次吉西他滨。二次电切前不灌。大夫。二次电切。对患处没刺激吗。膀胱壁很薄。不能切漏吗。我们切的时候会评估。仔细操作。叶院长过年好，现在很迷茫，之前我爸爸不配合，去不了上海，又在本地做的二次电切，第一次是2019年12月24日病理高级别侵及上皮下结缔组织。大夫说的切干净了，但切不深。怕切漏了，不给做二次电切。2020年1月14日找的其他大夫做的二次电切，说的切到肌层了，切胡巴了，组织焦了，病理低级别非侵润的膀胱癌。两次病理诊断均没有看到肌层组织的情况。现在也不知道分期是哪一期，大夫就让灌吉西他滨，助理好几个每个说的不一样，解释不清楚，医生救死扶伤，作为患者的感激不尽，但是肌层没弄清楚，就说烧焦了，万一患者肌层侵润了呢，灌药期间不得转移吗？作为患者心里很难受，我爸爸也不是小白鼠啊？叶主任恳求您帮着想想办法，这种情况该怎么办？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是第一次的手术记录。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。第一次的输尿管CT报告。还有第二次的病理报告。病历资料还没有做出来呢。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。叶教授，大夫说第二次往深了切的，切胡巴了，病理是低级别的，肌层切到了。那肿瘤得多深啊。长到那么深。病理还能是非侵润的吗？也不知道怎么回事。做完手术就分配助理。也看不见大夫。助理问啥都说不明白。我爸爸怎么办。没救了吗？看报道。您研制的新药。可以代替卡介苗。我爸爸可以吃吗。感觉病人真的都好可怜。医生真伟大。叶教授。百忙之中。您费心啦。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。根据两次手术描述，病理切片重新会诊有必要吗？叶教授。希望您多详细一些。给予恢复。真是给您添麻烦了。最近家里人都很难受。我爸爸也后悔了。说的现在开始配合治疗。还能再做一次电切吗。叶教授。叶教授。现在需要化疗吗？目前不需要化疗，继续膀胱灌药，3个月复查一次膀胱镜，密切随访。叶教授，早上好：我这个病理肌层侵犯的问题还是没弄清楚，现在十分担心，第一次电切大夫说切干净了，第二次又切除癌了！第二次电切大夫说取到肌层了，都糊吧烧焦了！就现在只能稀里糊涂的灌药了吗？万一期间没得到治疗，能不能转移啊？叶教授，您很忙很辛苦，再多和我说几句话可以吗？我看您发明的代替膀胱灌注的口服的药，我可以吃吗？原来手术的问题建议去原手术医院咨询。叶教授，再次骚扰您，原来的手术已经做了，没切到肌层。分期不明确！就是想请教您，过一段时间还可以做电切，取肌层化验病理吗？还有看过关于您研制口服化疗药的文章，代替卡介苗的新药，可以服用吗？以您的宝贵的临床经验。求您帮帮我爸爸。还有机会手术取肌层吗？马上全切或化疗也接受不了。还担心转移，原来的医院解释不清楚这两次电切的情况，真是没有办法啦。再次打扰您的。养一个多月再找您做电切可以吗？您费心了。帮着想想办法呗！
