治疗房扑的最好方法

提问于2021-03-13 17:38:30

病情描述:
治疗房扑的最好方法
共1个回答
周大亮
周大亮 副主任医师
哈尔滨市第一医院 心内科 三级甲等
房扑最好的治疗办法主要有以下几种:1、电复律,如果房扑伴有非常快的心室率,引起患者血流动力学的变化,出现血压的降低甚至休克的表现。采用直流电复律终止房扑,是最好的治疗办法。2、导管消融术,是一种微创的手术,通过射频消融的办法阻断房扑的折返环终止房扑的发作。这种技术也在逐渐的成熟,手术的成功率不断提高,可以作为治疗房扑的第一首选方案。3、药物治疗,有些患者不能接受手术治疗,药物转复房扑就是最好的办法。常用的有伊布利特、多非利特和胺碘酮。4、抗凝治疗,持续性房扑的患者如果不能转律成功,还是有很高的栓塞风险必须抗凝,常用的药物比如华法林或利伐沙班。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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房扑房扑的治疗
张庆勇 主任医师

上海第九人民医院

三甲

你的左心扩大,尤其是左房扩大,容易导致房性心律失常。射频消融是个方法,药物方面除了积极控制血压外,抗心律失常药物可以考虑,并建议抗凝治疗。抗心律失常用那些药呢?按CHA2DS2-VASC评分你是1分,抗凝可以用阿司匹林,用华法林也可。抗凝方面有好多药如达比加群。抗心律失常药物可以有多种选择。如果不是持续性的发作,平时可以不用服用。具体情况请在就诊医院医生指导下应用。
房扑房扑的治疗
刘少稳 主任医师

上海第一人民医院

三甲

瓣膜病引起的慢性房扑房颤,即便转复为窦性心律,难以长期维持,所以治疗策略就是控制心室率不能太快,抗凝预防中风。目前唯一更为有效的方法是考虑导管消融。
房扑房扑的治疗
蔡衡 副主任医师

天津总医院

心电图还像是右房房扑,建议再次消融。欢迎来我院治疗。这种房扑消融的难度大吗?如果确实是右房的典型房扑,成功率很高(95%),不会很困难打掉。
房扑房扑的治疗
吴青 主任医师

北京301医院

三甲

更具你提供的心电图来看,是房扑。建议你检查一下甲状腺功能及血钾,如甲功正常可以改口服可达龙,具体服用方法待结果出来后再议。吴主任,我的甲功和血钾正常,另外
房扑 房扑 如何治疗
徐红新 副主任医师

武汉大学人民医院

三级甲等

你的病情我已经了解。房扑消融术后1年复查,发现甘油三酯偏高,3.62mmol/L,既往有高血压、高血脂病史,长期服用非诺贝特和利伐沙班。请问您有哪些疑问?可以看到你的甘油三酯还是没有达标的,如果非诺贝特一直在吃的话,可以联合鱼油一起吃,同时一定要注意饮食,除了低脂饮食以外,主食和甜食也要少吃。另外我没有看到你有吃高血压药是吗?现在药已经停了,咨询一下还需不需要继续吃药。高血压吃了半年的药,替米沙坦片。替米沙坦20mg的。非诺贝特和利伐沙班片15mg吃了3个月。没有做射频消融术之前是高血脂症,吃的药是阿托伐他丁片。问好需不需要继续吃药,吃什么药好。麻烦你补充一下:有没有糖尿病、脑梗、者短暂性脑缺血发作、冠心病等病史?近期血压多在什么水平(我已了解最高达到过160/100)。只有高血压。血压水平呢?没有其他病。也没有心衰吧。好的,按照房颤卒中风险评估,你是1分,属于低风险人群,现在房扑消融术后已经1年了,可以不服用抗凝药物利伐沙班。降脂药方面,需要继续服用药物,降甘油三酯选择非诺贝特,但如果你的低密度脂蛋白超过了2.6,建议服用他汀。降压药方面,要看你多数情况下的血压水平,决定是否吃药,吃多大剂量。如果超过140/90,需要服用降压药。替米沙坦可以用,剂量要根据血压水平来定。现在吃降压药血压正常。没有心衰。我告诉你的就是这个月8月12号复查的结果。现在只吃的降压药,没有吃其他任何药。好的,低密度脂蛋白胆固醇多少?我告诉你的结果,是检查不正常的,其他的结果都正常。我需要了解具体的数值,不能只看是否在正常值范围的。血脂目标值根据每个人情况会有不同。我明天告诉你我现在检查结果没有在身边。好的。总胆固醇是3.80.低密度脂蛋白1.73。收到,降脂药吃非诺贝特(力平之),每日一次,每次一片。您还有什么问题吗?现在没有了,如果以后有问题在问你,非诺贝特可以好吃好久在去复查。非诺贝特服用一月后复查血脂和肝功能。问诊小结病历摘要:房扑消融术后1年复查,发现甘油三酯偏高,3.62mmol/L,既往有高血压、高血脂病史,曾服用他汀、非诺贝特和利伐沙班(3个月)。否认糖尿病、脑梗、冠心病病史。处置建议:1.血脂方面,非诺贝特服用一月后复查血脂和肝功能。甘油三酯升高与饮食关系密切,建议除了低脂饮食以外,主食和甜食也要少吃,坚持运动锻炼。2.。房扑消融术后1年,可以不服用抗凝药物利伐沙班,但避免劳累、情绪激动,不饮浓茶、咖啡,不吸烟饮酒。3.降压药方面,替米沙坦可以继续服用,血压目标值<140/90mmHg。注意低盐饮食和运动锻炼。
房扑 房扑如何治疗
樊冰 主任医师

上海中山医院

三甲

请将12导联心电图发过来。血压多少?血压105/68。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。建议倍他乐克每日两次每次25毫克。达比加群2次/天、1片/次。心可舒每日三次每次三片。雅施达每日一次4毫克。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:心脏瓣膜病。二尖瓣成形术后。心律失常。房颤总结建议:建议倍他乐克每日两次每次25毫克。达比加群2次/天、1片/次。心可舒每日三次每次三片。雅施达每日一次4毫克
房扑房扑治疗建议
马长生 主任医师

安贞医院

三甲

您的心电图是心房扑动,长时间会增加血栓栓塞和心衰的风险;您这种典型房扑,手术成功率90%以上,建议手术治疗。如果不手术,建议服用抗凝药物如传统的华法林,但需要定期抽血化验、也可以吃不用抽血化验的新型口服抗凝药,但费用较高。微创手术,风险较低。还想再问下微创手术是什么方式,可以介绍详细些吗?和支架手术差不多,用一个圆珠笔芯粗细的管子从大腿根部穿刺随血管送至心脏,在心脏的特殊部位进行射频消融治疗房颤。如果想找您做消融手术,需要排队吗,怎样预约您的门诊?在省会三甲医院做的话效果有区别吗,对手术技术要求高吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。明白了
房扑治疗
章海燕 副主任医师

南京医科大学第二附属医院

三甲

房扑是临床上比较常见的一种心律失常,部分患者可能单纯性的见于一些肺脏疾病,部分是继发于一些心脏疾病,还有部分继发于手术后。对于典型房扑或某些心脏进行过心脏外科手术的患者,有效的治疗手段是进行射频消融,若患者不愿意手术,建议通过一些药物来控制心室率。