二期梅毒疹和玫瑰糠疹是两种不同的疾病，它们的症状和病因都有所不同。
1.二期梅毒疹是梅毒螺旋体感染后的第二期表现，通常出现在感染后2-12周，表现为红色或红褐色的斑疹或丘疹，可逐渐扩大，形成圆形或椭圆形的皮损，表面可有鳞屑或脱屑，通常不痛不痒，但也可能伴有轻微的瘙痒或烧灼感。二期梅毒疹可分布于全身各个部位，但以躯干、四肢近端和臀部多见。
2.玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，病因尚不清楚，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。玫瑰糠疹通常发生在青年人或中年人，好发于春秋季节。玫瑰糠疹的典型表现为在躯干和四肢近端出现圆形或椭圆形的红斑，直径约2-5cm，上覆鳞屑，边缘有领圈状脱屑，皮疹长轴与皮纹走向一致，一般持续6-8周可自行消退，但也可能复发。
3.二期梅毒疹和玫瑰糠疹的鉴别诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查等综合判断。如果怀疑有梅毒感染，应进行梅毒血清学检查，如梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒血清学试验（RPR）等，以明确诊断。
4.治疗方法也不同。二期梅毒疹需要使用青霉素等抗生素进行治疗，而玫瑰糠疹一般不需要特殊治疗，可自行消退。