如果没有其他异常症状，通常hpv、tct、活检没有必要一起做。如果存在异常症状，医生一般会根据具体情况安排检查，分析如下：
hpv检查：也叫人乳头瘤病毒检查，主要用于检测是否感染hpv病毒。如果hpv检查结果异常，医生可能会建议进一步做tct或活检，以确定是否存在宫颈病变。
tct检查：也叫液基薄层细胞学检查，主要用于筛查宫颈癌。如果tct检查结果异常，医生可能会建议进一步做hpv或活检，以确定病变的性质和程度。
活检：也叫病理检查，是一种有创检查，通过取宫颈或阴道组织进行病理分析，以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。如果hpv、tct检查结果异常，医生通常会建议进行活检。
需要注意的是，以上检查并不是每个人都需要做，具体的检查项目和频率需要根据个人的年龄、性生活史、宫颈病变风险等因素来决定。如果对hpv、tct、活检有任何疑问，建议咨询医生。