流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可出现败血症休克和脑实质损害,危及生命。对于流脑的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
卧床休息,保持室内安静、空气流通。
给予营养丰富的流质或半流质饮食,昏迷患者可给予鼻饲饮食。
注意皮肤和口腔清洁,及时更换体位,防止发生压疮和肺炎。
2.对症治疗:
高热时可采用物理降温或药物降温。
剧烈头痛时可给予镇痛剂。
频繁呕吐时应给予止吐剂。
3.抗菌治疗:
流脑的治疗首选磺胺嘧啶,也可选用青霉素、氨苄西林等抗生素。
抗菌治疗应尽早进行,足量、足疗程,以避免病情迁延不愈或转为慢性。
4.并发症治疗:
对于出现并发症的患者,应积极进行相应的治疗。如并发硬膜下积液,可进行穿刺抽液;并发脑积水,可进行侧脑室引流等。
5.对症支持治疗:
注意维持水、电解质和酸碱平衡。
给予营养支持,促进患者康复。
需要注意的是,流脑是一种传染性疾病,患者应进行呼吸道隔离,直至症状消失后3天。密切接触者应进行医学观察,观察期限为自最后接触之日起不少于7天。同时,应加强预防接种,提高人群免疫力。
