新年好！我想问一下你母亲现在情况怎么样呢？口齿还是不是很清晰，特别说话急一点的时候，右手无力但比住院前好一点，右脚单脚是明显比之前要弱一点。那么她平时有什么其他疾病吗？比如高血压，糖尿病等等？没有什么疾病，平时血压不高，但住院以后测血压最高好像有160.170。住院测得血脂高，因为她平时喜欢吃内脏。到她平时经常觉得头不舒服，一不舒服就吃去痛片和氯芬黄敏片。几乎每天都有吃。出院以后有没有测血压呢？我会问得多一点，想了解多一些具体情况。有，我上网买了一个血压计，高压平均130到140多。我会尽力配合。那么血压是140以上的多，还是140以下的多呢？另外能不能把头颅核磁共振的片子拍了，发上来呢？出院以后一般是130多一点，可是可是低压那里还是90多。我已上传病历资料。那么应该还是有高血压的。她平时的头痛是哪个部位痛呢？平时是头顶痛。是怎么痛法呢？胀痛。头痛是整天痛，还是痛一会儿的呢？不过除了住院前一二天吊针的时候痛，我不给她再吃那些去痛片，后面基本上没有头痛了。之前的头痛就是一痛她就吃药，然后她就觉得舒服了。我看了一下她的头颅核磁共振片子，左侧大脑中动脉有一些狭窄。我们这边的医院就是说左脑有血管堵塞。是的。从她的情况来看，存在高血压，高脂血症。以及动脉硬化。这次的中风考虑两种情况：1.是左侧大脑中动脉狭窄导致的；2.左侧大脑中动脉的小分支血管闭塞导致的。对于脑血管闭塞导致的中风，目前治疗包括几方面。1.改善血管闭塞导致的神经损伤。也就是这次你母亲出现的言语欠清，右侧手脚无力。针对这方面，可以用一些营养神经的药物，比如说奥拉西坦，丁苯酞。同时配合针灸，高压氧以及康复理疗，都可以有效果。当然，如果当初发病的时候，在3.5-4小时以内赶到医院，并及时用上溶栓的药物，也就是通俗说的通血管药，确实是可能打通血管的。如果超出这个时间段，就不能用这个方法了，因为不仅没效，还可能引起脑出血或者全身出血。那么超过这个时间以后，通过我讲的那些方法，是可以改善功能的，这是通过其他途径实现的。而且你母亲现在可以行走，手能活动，讲话只是欠清楚，抓紧时间治疗，是很有可能恢复的。尤其要抓紧中风之后半年到一年里的宝贵时间。所以按照目前的情况，我母亲只要根据医生的嘱咐，吃药自己注意饮食和运动，其实不需要到更大的医院去检查和更改治疗方法。那么接下来，还有一些问题要注意。也就是第二点，预防中风的问题。前面我考虑，你母亲存在高血压，高脂血症以及动脉硬化的情况。所以首先饮食方面要注意不要太咸太油腻。太咸是指每天吃的盐总量不要超过6g，这个包括所用的调料在内。其次要坚持运动，至少每周要运动五天，每次至少半小时到一小时。另外要坚持测量血压，每天两次，早晚各一次，最好在6-8点左右。积极控制血压，争取把血压控制在130/80mmHg以下。运动的话，每天坚持散步是否就可以呢？可以的。阿斯匹林和氯吡格雷两个药联合应用，从发病开始21天，之后改成一种，长期口服。阿托伐他汀每天40mg，坚持吃一年，把低密度脂蛋白（LDL）控制在正常水平，然后改为一天20mg口服。目前我这边的医生是给了一个星期的药，然后去复诊。并没有阿托伐他汀这个药，他用的应该是苯扎贝特分散片。可以啊。苯扎贝特对于中风预防不如阿托伐他汀。你可以在当地医院或者药店找一下，应该有的。好的。阿斯匹林/氯吡格雷，阿托伐他汀以及降压药物是需要长期口服，用来预防中风的。其他药物不需要长期吃。所以超过3.5到4个小时的血管是不可能再疏通，目前吃药的作用就是预防中风以及是否就是像我们这边的医生所说疏通堵塞血管旁边的血管分担堵塞血管的功能。是好像手机网络的一些基站受损，然后大脑重新调配一样。好的，以后有什么情况也可以联系。我刚帮她测完血压，右手是142/102，左手是129/89这种情况下应该以哪个为准。以及为什么会造成这种差异？一般以右手为主。两边血压是有10-20mmHg的差异的。我母亲自从发病以后，特别容易呛到，就是喝水都经常会，这也是中风留下的后遗症吗？是的。中风会造成吞咽障碍，具体表现就是饮水呛咳。我母亲的低压测量值一直在85到90多，这正常吗？差不多正常。一直有在吃药低压就是没降下来，会不会有什么问题。那么现在吃什么降压药呢？应该是阿司匹林。阿斯匹林没有降压作用。因为我上学不在家，我明天再问一下我母亲吃的具体的药，我只记得有阿司匹林和氯吡格雷。好的。我已上传病历资料。没有一个降压药。这边的医生只开了这四种药。可以考虑加用氨氯地平，每天一片（5mg）口服。是可以直接在这四种药的基础上加吗？如果没有放支架的话，阿斯匹林和氯吡格雷只需要联合应用21天，之后选一种用。然后在此基础上加用降压药。至于消栓胶囊，我没有用过，没有联用经验。好的。阿斯匹林和氯吡格雷联合应用是指从发病开始算啊。继续联合应用会出现问题吗？这边的医生出院一星期复诊后还开了3星期的这两种药。出血的风险增加
