来月经和怀孕都可能导致胸痛，但两者的原因和表现有所不同。以下是一些区分方法：
1.月经周期：如果胸痛伴随着月经周期的规律性，通常是来月经的征兆。月经来潮前，体内激素水平变化可能导致乳房胀痛、触痛等症状。
来月经：大多数女性在月经前1-2周内会出现乳房胀满、发硬、压痛，甚至疼痛放射至腋窝、肩部和上肢，可能是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。这种胸痛通常在月经来潮后自然消失。
怀孕：怀孕后，乳房也会逐渐增大，可能会有乳房胀痛、刺痛的感觉，但这种疼痛通常不会随着月经的到来而消失。
2.其他症状：除了胸痛，来月经和怀孕还可能伴有其他不同的症状。
来月经：除了乳房症状外，还可能有下腹坠胀、腰酸、乏力、嗜睡等症状。有些女性可能还会有情绪波动、烦躁、头痛等经前期综合征的表现。
怀孕：除了乳房变化外，怀孕早期可能还会有恶心、呕吐、食欲不振、尿频、乳房增大、乳晕加深等症状。在怀孕6周左右，还可能出现头晕、乏力、嗜睡等早孕反应。
3.验孕结果：最准确的方法是进行验孕测试。如果月经推迟超过一周，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测。如果结果为阳性，通常表示怀孕。如果结果为阴性，但仍然怀疑怀孕，可以在几天后再次测试，或咨询医生进行进一步的检查。
4.就医检查：如果胸痛症状持续不缓解，或伴有其他异常症状，如发热、乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、激素水平测定、B超等检查，以确定胸痛的原因。
需要注意的是，每个人的身体反应可能不同，以上方法仅供参考。如果对胸痛的原因存在疑虑，最好咨询医生的意见。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，有助于缓解乳房不适。