叶医生，有几个问题还是要打扰一下您，这几天没睡好觉，电话沟通时有的问题忘记了。1.宝宝已经腹泻接近两个星期了，这么长时间会不会造成肠粘膜损伤，继而影响乳糖酶的产生？2.前段时间有发生过吃奶量的减少，最近也有点嗜睡（之前夜里吃一顿奶，现在不吃了，食欲有点下降）。尿量应该正常（有时候吃的少尿肯定也少），眼泪正常。3.。她这个腹泻有没有可能是因为过敏？宝宝一直有湿疹（头上脸上隐隐约约的小疙瘩），需要检查吗？1.肠炎引起的乳糖酶缺乏，不一定要到两周时间才出现，之前可能就有了。但是，肠炎引起的乳糖酶缺乏总体性质不会很严重，也大多数是自愈性的，所以我们说吃不吃不含乳糖的奶粉，并不是关键。腹泻现在已经恢复两周，可以尝试吃不含乳糖的奶粉。电话里面我们也说了，目前可以连续再吃一周不含乳糖的奶粉。您真的很纠结，也可以立即切换回正常母乳试试看。2.听您的描述目前没有明显的脱水表现。3.过敏性引起的腹泻可能性非常小。除非大便里面血丝很明显。暂时无需额外检查。4.我还提供私人医生服务项目：提供无限次图文咨询和电话咨询服务。有不少家长是选择包私人医生服务的，性价比较高，每时每刻提供最专业的医疗咨询，既保持对疾病的警惕性，也不过度治疗，不让孩子多吃苦。给孩子健康成长提供安心保护。也供您参考，特别适合小年龄儿童家庭。6.此后可以在这个平台上继续联系我。联系方式前面刚刚发了文章给您，请仔细看一下。我的微博用户名是“叶盛医生”，不定时会发布儿科科普知识，欢迎您关注。希望得到的帮助:诊后治疗和康复相关问题。一喝母乳就腹泻疾病:腹泻。鹅口疮病情变化情况:急性发作期就诊过的医院:东台人民医院。儿科病程:一月内病情描述:宝宝之前有鹅口疮，一直用制霉菌素片治疗。近半个月一直腹泻，去当地医院无法做乳糖不耐受的检查，医生建议吃无乳糖奶粉，结果一吃就不腹泻了。之前是纯母乳，但是近一个月宝宝体重几乎没有上涨。出生6.5斤，44天穿两层衣服9.8斤，73天10斤。无乳糖奶粉据说对宝宝生长发育不好，是不是应该改成乳糖酶加母乳？语音。叶主任，这两天宝宝不是一直在吃无乳糖奶粉吗。准备喂养一个星期转母乳的。然后今天凌晨4:30我感觉自己奶不涨了，怕奶少，就让宝宝吸了一点奶（不多），早上宝宝7点多起床后拉的是成型的粑粑，到中午就拉的糊糊状的了而且是有声音的，过了一个多小时又拉了，感觉又有点拉稀了。上午总共喂了两顿奶粉70+50。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是宝宝最后一次大便。还有就是我可能忘记了一个细节了，4月2号是宝宝第一次腹泻，当时吃了那个保赤丸吃了两三天好的。吃了奶粉，宝宝脸色好多了，不像之前那么黄了。然后就是比较嗜睡，比之前觉睡得多。叶主任，又要打扰您了！我在网上偶然看到这么一句话“宝宝如果是过敏引起的腹泻，应该还伴有皮肤湿疹和呼吸道症状，如咳嗽、喷嚏，鼻塞，眼屎多等症状。”我家宝宝这些症状都有啊！1.眼屎多，有一只眼睛从出生就眼屎多（怀疑是泪管不通）。2.从出生就经常打喷嚏，特别容易打喷嚏。3.每天也会有几声咳嗽。4.刚出生没几天就老鼻塞，现在也是，家里人都说是受凉感冒了。5.湿疹是大概是出生26天左右开始的，头部和面部，后来很严重了去母婴店泡了所谓的药澡确实好了，然后现在头上一直都有。是不是要考虑或者排除一下过敏性的腹泻？有时候宝宝还喜欢揉鼻子揉眼睛，揉红了还继续揉，感觉她挺难受的。揉鼻子打喷嚏这些，与过敏相关性是比较大。但过敏引起的腹泻非常之少，几乎可以不考虑。如果牛奶蛋白过敏引起的改变往往是粪便中带有明显的血液。此外前面您提到的保赤丸中成药，非常不推荐给这么小的宝宝吃。损害太大。叶主任，宝宝鹅口疮具体怎么用药？好多说法都不一样，不知道该相信哪个。局部涂药，每天至少四次。连续7-14天。还要寻找有没有感染源头，搞好餐具和母亲乳头清洁。涂药是涂粉末还是混合麻油或者其他？不是涂粉末，而是和甘油混合的液体。和吃奶时间没有特别要求，间隔开一会儿就可以。夜间也可以涂。叶主任，周五去给宝宝打疫苗（五联），明天是否需要停治鹅口疮的制霉菌素？还有一个疑问就是，当地医院宣传的是能打的疫苗尽量都打，包括二类疫苗，这个说法是否正确？用制霉菌素和打疫苗没有任何冲突。医生说的对，所有的疫苗都要打，这才是真正的全球接种疫苗的理念。额外说一句，只有接种所有的疫苗（不管是自费还是公费的），才是真正增强孩子抵抗力的唯一途径。按世界卫生组织白皮书所说，预防疾病最靠谱的还是预防接种，而不是其他的那些所谓“增强抵抗力的药物”。疫苗的接种，其实一言以概之：就是所有的疫苗都值得接种，都是人类科技的结晶，完全利大于弊。国家免费的疫苗当然不能落下，需要自费的二类疫苗也要都接种。6月龄婴儿以上推荐每年接种流感病毒疫苗；按时接种轮状病毒疫苗；还有引起重症手足口病的元凶EV71病毒的疫苗。还有肺炎球菌疫苗，水痘疫苗，嗜血流感杆菌疫苗。九岁以上的女性推荐每人都接种hpv疫苗以预防宫颈癌。除了接种疫苗之外，加强生活卫生包括勤洗手、勤洗床上用品，多开窗多通风，多参加户外活动，均衡饮食，这些也对增强抵抗力有益。此外，随着年龄的增长，抵抗力自然也会好起来。这是大自然设定好的程序。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。宝宝目前腹泻正在好转。好棒[点赞]。4.30。中午和下午喂了两顿无乳糖奶粉。大便情况：8：20少量成型粑粑。8:50大量糊糊状粑粑。10:00。一点成型+少许稀状粑粑。18：10稀便。20：00不成型的厚粑粑。5.1。中午喂一顿无乳糖奶粉。大便情况：12：50—15：30—19：30。三趟都是不成型粑粑（不厚也不稀）。5.2。17:20喂一顿无乳糖奶粉大便情况：稀便（可以看到小泡泡）。5.3。中午喂一顿无乳糖奶粉。大便情况：7：40金黄色大便（明显白色颗粒+少许黏液）。12：30稀便（明显奶瓣）。17:00。稀便（有点黏，少量奶瓣）。5.4。中午喂一顿奶粉。大便情况：15：10不成型便便（小颗粒奶瓣，很小的气泡）。16:50放屁带出一点点粑粑有奶瓣。叶主任，这是宝宝这几天饮食和大便情况。是否意味这宝宝已经不腹泻了，可以纯母乳喂养了。因为害怕肠道负担太大，每天还是坚持给她喂一顿奶粉，是否有必要？关于奶瓣，是不是我的饮食注意？我回忆了一下宝宝拉肚子前我吃了冰淇淋和冷咖啡的，中间好转的那天我又喝了雪碧，后来腹泻又继续，我是不是不能吃生冷的食物？1.奶瓣有无跟孩子的临床情况没有关联，不用刻意关注这一点。2.您的饮食无须做任何的禁忌，各种食物都能吃，包括水果和冷食。3.这样的粪便情况还是能够满意的。想尝试切换母乳可以试试看。叶主任，宝宝不拉肚子了，体重还是不增长怎么办？现在每天一顿奶粉，其余母乳。宝宝精神和睡眠都挺好。好棒，经过我们反复商量，主要是您细致的护理，孩子没有拉肚子了。体重的增长会有所滞后，再耐心等待两周看看。有没有可能是宝宝吃母乳容易睡着，导致吃的少？需不需要用吸奶器吸出来喂。第一个月我家都是用吸奶器吸出来喂的。这个因素可能性不大。叶主任，宝宝喜欢吃手吃衣服，因为有鹅口疮，口腔卫生得不到保障怎么办？安抚奶嘴也不吃。前些天用制霉菌素好了的，今天又复发了。口腔卫生做不到绝对干净，我们可以给孩子相对卫生的条件就行。如等孩子月龄再大一些，鹅口疮自然会好起来的。那我如果不想给宝宝用制霉菌素行不行呢？还是推荐使用制霉菌素去克制这个霉菌的。一般这种出生就有鹅口疮的情况，到几个月不再有呢？快的人6个月以上就少起来了，慢的话一岁以上都很少了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。叶主任，宝宝脸上得是湿疹吗？头上也有这种小疙瘩，一直都没消，脸上比较严重，需要擦什么吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。是湿疹。先用护理的方法，有两条：1.保持凉爽。要比正常的状态还要少穿半件衣服。如果身上都是经常有汗的话，这个湿疹好不了。着凉不会让人生病。2.保湿霜厚厚的涂起来。这两条处理3、4天后，请再给我拍一下孩子的照片看一下。叶主任，宝宝吃奶的时候鼻腔里呼哧呼哧的，这两天有点加重，特别是夜间。偶尔还会咳嗽，就是像是鼻涕或者痰刺激发痒的感觉，咳一下会好一点。鼻腔呼哧的声音一直都有，有考虑过宝宝喉软骨发育没有完全好，也怀疑过是否是感冒。不知道是鼻涕的声音还是痰的声音，有时候还有点犯恶心，感觉宝宝不是太舒服，怎么办？还有就是，夜间喂奶都是躺喂的，而且宝宝夜里睡的时间长，醒过来吃奶就有特别明显的呼哧声。白天抱着喂还好。大多数还是考虑好软骨发育不全带来的一些表现，未必是感染。您可以拍一些视频上传给我看一下。是严重了，白天鼻子呼吸有鼻涕泡一冒一冒的。精神也不太好，老要睡觉。好的，尽量请拍一些视频我看一下。大概7秒左右，有鼻腔里的那种声音。然后白天留鼻涕水。之前打喷嚏是很清脆的声音，今天不是。今天好多鼻涕。大概是在8、9、17、26、30秒的时候，有鼻腔发出的声音，不知道叶主任能不能辨别出来。两段视频都仔细看过了，并没有特别的异常，放心好了。叶主任，宝宝躺下吃奶的时候鼻涕的声音特别明显，流鼻涕感冒没关系吗？6个月以下宝宝是不喝任何水的。不推荐给他喂水。视频里面没有发现有特别病变的情况，无需处理。叶主任。宝宝流鼻涕，睡觉时容易鼻塞，容易醒、睡不好怎么办？4个月的宝宝，可以用生理盐水喷鼻来缓解这些症状。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。宝宝脸上总是有点红。是湿疹吗？摸着很粗糙。每天有涂艾维诺的保湿乳。语音。涂凡士林需要每天涂几次？不拘次数。一般至少3~4次。
