眼睛肿痛、上眼皮肿很大可能是由以下原因引起的：
1.麦粒肿：
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，通常发生在睫毛根部附近的睑缘或眼睑内。麦粒肿可导致眼睑红肿、疼痛，有时还会伴有发热等症状。麦粒肿是由于细菌感染引起的，常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。
2.睑腺炎：
睑腺炎是一种睑板腺的急性化脓性炎症，与麦粒肿类似，但发生的部位不同。睑腺炎通常发生在眼皮的边缘，可导致眼皮红肿、疼痛，有时还会影响视力。睑腺炎也与细菌感染有关，常见的细菌有葡萄球菌等。
3.眼部过敏：
眼部过敏是一种常见的眼部疾病，可导致眼睛红肿、瘙痒、流泪等症状。眼部过敏的原因可能是接触到过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等。
4.眼部感染：
眼部感染也可能导致眼睛肿痛、上眼皮肿很大，如结膜炎、角膜炎等。这些感染通常由病毒、细菌或其他微生物引起。
5.其他原因：
其他原因包括眼眶蜂窝织炎、眼部外伤、肾脏疾病、心脏病等。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
如果出现眼睛肿痛、上眼皮肿很大的症状，建议及时就医，进行详细的眼部检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免揉眼，以免加重症状。
2.保持眼部清洁，避免感染扩散。
3.避免使用化妆品或佩戴隐形眼镜，以免加重症状。
4.如果症状严重或伴有其他不适，如视力下降、头痛等，应立即就医。