闭合性多根肋骨骨折的治疗原则

多根肋骨骨折是指三根以上的肋骨骨折。包括多根单处肋骨骨折和多根多处肋骨骨折。发生多根肋骨骨折时，患者常有剧烈的胸痛，胸痛随咳嗽，深呼吸，体位改变而加重，局部查体有明显的压痛，可触到骨摩擦音，胸廓挤压实验经常是阳性。如果合并多根多处肋骨骨折，患者常有反常呼吸运动。此时患者会因疼痛而影响咳痰和呼吸运动，尤其对老年人后期继发肺部感染也会引起严重的后果。所以多根肋骨骨折的治疗，首先要进行止痛治疗，同时改善肺通气，防治肺部感染。止痛包括全身用药止痛和局部的胸部护板固定止痛。对于合并反常呼吸运动的多根肋骨骨折，临床常采用肋骨骨折切开复位内固定术来消除反常呼吸运动。