肺结核的100％确诊方法主要是通过细菌学检查，具体如下：
1.痰涂片抗酸染色：这是最常用的方法之一。医生会让患者清晨漱口后用力咳出深部痰液，然后将痰液直接涂片并进行抗酸染色。如果在显微镜下发现抗酸杆菌，即可确诊肺结核。
2.痰结核菌培养：将痰液接种到特定的培养基上，培养一段时间后观察是否有结核菌生长。培养结果阳性可以确诊肺结核。
3.结核菌核酸检测：通过检测痰液或其他标本中结核菌的核酸来确诊肺结核。这种方法具有较高的敏感性和特异性。
4.胸部影像学检查：如X线或CT检查，可以帮助发现肺部的结核病变，如结节、空洞等。
5.病理检查：对于一些难以确诊的病例，医生可能会通过支气管镜或经皮肺穿刺等方法获取肺部组织进行病理检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上检查方法的准确性可能受到多种因素的影响，如标本的质量、患者的免疫状态等。因此，在诊断肺结核时，通常需要综合多种检查方法，并结合临床症状、病史等进行综合判断。如果怀疑自己患有肺结核，应及时就医，并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。