首先我们要了解风湿性关节炎,风湿性关节炎其实并不属于一个独立的疾病名称,而是风湿热的关节炎的表现。这个疾病的发生和人体溶血性链球菌的感染,密切相关的,风湿性关节炎当然现在也叫做风湿热的关节炎期。它的典型症状是游走性的,多发性的大关节炎,病变的关节局部出现的是,红、肿、热、痛,这样的临床表现。还常常伴有风湿热的其他表现,比如心肌炎、环形红斑,皮下结节等等,我们在实验室的检查当中,会发现血清中抗链O的,一个效价是明显升高的,咽拭子的培养是阳性的。但是我们查类风湿因子和CCP,也就是抗环瓜氨酸肽抗体,这些抗体多为阴性,这两种疾病的治疗原则,也是不玩全相同的。我们知道类风湿关节炎的治疗,是以糖皮质激素,以及慢作用药物为主的。风湿热的治疗,如果出现了关节炎的症状,我们首选的药物是阿司匹林等等,这类的水杨酸制剂,同时我们还会应用一些,抗生素的治疗。应用抗生素的目的,是为了清除残存的,链球菌的感染灶,当然首选青霉素,如果出现了青霉素类药物的过敏,我们选用大环内酯类的抗生素,只有在风湿性关节炎,出现严重的心脏炎,伴有充血性心衰的时候,我们才推荐使用糖皮质激素。
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