治疗心脏肌桥最好药

治疗心脏肌桥最好药

心脏肌桥是先天性血管发育异常所致,临床上无明显症状,也可出现心肌缺血,甚至引起猝死。因此,检查发现有心肌桥,有明显的心肌缺血临床症状,可先应用一些药物进行治疗,可选择应用钙离子拮抗剂或β-受体阻滞剂。如常用药物治疗无效,可采用外科手术治疗。

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心肌桥是冠状动脉行走异常所导致的，这是结构性的变化。虽然药物治疗可以在一定程度上进行改善，但是并不能够起到良好的治疗效果，大多数只能是维持症状。由于心肌对冠状动脉造成一定压迫，导致心肌缺血而发生心绞痛等症状，所以需要选择改善心肌供血的药物，经常用的有β受体

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冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，该束心肌纤维被称为心肌桥。行于心机桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。冠状动脉CT或冠状动脉造影检查时，可提示冠状动脉肌桥的诊断，这是冠状动脉的先天畸形，一般无需特殊治疗。心肌桥如合并心肌缺

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最好的药是β受体阻断剂以及钙离子拮抗剂，β受体阻断剂主要有倍他乐克，比索洛尔，普萘洛尔，阿替洛尔等，钙离子拮抗剂，主要是维拉帕米，地尔硫卓等。严重的心肌桥，往往药物难以控制症状，常常需要手术治疗。冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内，心肌收缩时，

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心肌桥可以通过药物治疗缓解症状，改善心肌桥的供血异常。在收缩期壁冠状动脉可以受压，甚至有个别患者会引起心绞痛症状，就可以通过β阻滞剂、钙离子拮抗剂和抗血小板药物进行治疗。β阻滞剂包括倍他洛克、富马酸比索洛尔，钙离子拮抗剂包括维拉帕米和地尔硫卓，而抗血小板药

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其实心肌桥的治疗原则，是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫，对有症状的心肌桥以及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块的，可以采用药物或者手术治疗。药物治疗的话，可以选用一些β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，比如维拉帕米或者地尔硫卓和抗血小板的药物。手术治疗的话就是适用于药物治疗

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心脏肌桥药物治疗需根据具体情况选药，如洛尔类药物可降低心率和心肌收缩力，地平类药物可扩张冠状动脉，硝酸酯类药物可扩张冠状动脉增加心肌供血，抗血小板药物可预防血栓形成，调脂药物可稳定斑块。