直肠癌的扩散和转移方式

直肠癌的扩散和转移有下列一种或者几种方式扩散或者转移。一，直接蔓延，癌种起于黏膜以后向上、向下并环绕肠管蔓延，也可向深部发展，横向蔓延比纵向快，估计直肠癌绕肠一周需要一年半到两年，浆膜层有阻止癌种向外扩散的能力，因此下端腹膜外直肠癌容易向四周侵入并进入附近的器官，如前列腺，膀胱，阴道，子宫等。二，淋巴转移，是直肠癌最主要的扩散途径，但是淋巴癌转移率与癌的侵入程度有关，当癌变限于黏膜层时，由于黏膜层没有淋巴管存在所以不会有淋巴道转移，但是肠壁的内膜下层有淋巴管的分布，当癌症侵入黏膜下层时即有发生淋巴道转移的可能。三，静脉扩散，癌细胞侵入静脉中较常见，癌种的恶性程度越高，则癌细胞向静脉侵犯的机会越多，由于癌细胞侵入静脉后形成癌酸，在血管内生长，癌可以通过肠系膜下静脉，门静脉转移到肝，也可通过髂静脉或者其他静脉转移到肺和其他器官。四，种植转移，在直肠癌中相对比较少见，之前认为直肠癌引起卵巢转移属于种植转移，目前怀疑是淋巴或血性转移。五，神经鞘传播，癌侵入神经周围可以沿神经鞘扩展，有人认为直肠癌术后复发都是因为神经周围受侵犯，神经受侵犯可以引起疼痛，提示预后不良。