小孩血清淀粉样蛋白a高的原因可能是感染、炎症、自身免疫性疾病等，具体如下：
1.感染：
病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
真菌感染：如念珠菌、曲霉等。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等。
2.炎症：
急性炎症：如肺炎、阑尾炎、中耳炎等。
慢性炎症：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮。
幼年特发性关节炎。
川崎病。
4.恶性肿瘤：
白血病。
淋巴瘤。
实体瘤。
5.其他：
手术。
创伤。
心肌梗死。
器官移植。
需要注意的是，血清淀粉样蛋白a只是一种提示炎症或感染的指标，具体病因还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。如果小孩血清淀粉样蛋白a升高，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。