脚背骨头突出 请问脚背凸起是什么问题
2021年03月13日
龚晓峰副主任医师足踝外科
北京积水潭医院
健康典吧内容审核团队优选
语音。那一般情况下这个囊肿需要怎么治疗呢。语音。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：踝关节外侧肿物待查总结建议：建议用B超检查明确诊断
左脚踝创伤性关节炎 创伤性关节炎能治愈吗？
龚晓峰副主任医师
2021年03月23日
北京积水潭医院
请把手术前后的X线片和CT发给我看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。那龚主任，我这种炎症能治好吗？现在正在服用药物，关节还是很僵硬！这种僵硬症状能消失吗？如何康复训练！已经两年了，今年5月份之前活动还可以啊！5月底突然这样！那我现在来这个关节炎是不是当时手术不是很成功导致的，是什么原因导致的，能不能将这个原因解决掉，然后治好关节炎呢！需不需要手术？请龚主任谅解患者的迫切治疗的心情！语音。语音。语音。目前正在服用双醋瑞因和盐酸氨基葡萄糖，医生说一年只能用三个月，那三个月后怎么办？语音。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。现在关节间隙已经变窄了！关节融合术如果做的话，关节能灵活吗，会不会仍然跛！语音。语音。那目前就是先服用药物，看看病情情况，三个月后不服用药，那软骨损坏不是更严重吗？心理很焦虑！本人从事的职业主要以站立为主，如果来您的医院拍负重CT难预约吗？外地人看病真的好难！语音。那拍CT网上能预约吗？假如说拿到片子，也不一定能及时联系到您？语音。那哪家医院能拍？语音。龚主任，是圣马克医院吗？去该院需不需要需不需要网上约号，当天去能否当天就能拍到片？语音。是先去您医院开单，您医院号好预约吗？没去过北京，您在的积水潭医院挂号在哪APP预约？您可以使用微信京医通挂号，在弹出的界面里选择北京积水潭医院新街口院区，点击骨科后选择其中的足踝外科，我出诊的时间是周二下午，周三上午，周五下午，在上述三个时间段里可以找到相应的出诊信息。虽然不显示专家姓名，但可以看到相关的专家介绍，我的相关介绍是：（GXF）足踝部新鲜骨折脱位，陈旧骨折畸形矫正，拇外翻，糖尿病足，距骨骨软骨损伤，踝关节扭伤，高弓足，平足。可以按照这个介绍挂我的号。或者使用本平台门诊预约的名医挂号，可以预约在北京朝阳急诊抢救中心的周六上午的特需号，每个月会有两次的周六特需门诊。片子费用400-500。先来我院开检查单。最后想再请教您，平时需要注意什么，如何训练？控制体重。注意保持关节活动度。是不是仰卧活动关节。语音。龚主任，能发一些具体的训练方法吗？实在是不会，小县城也没有专门的康复门诊！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。又来麻烦您了！我一直有这样的疑虑！从cT上显示，有骨质破坏。而且将持续破坏，骨头会不会坏死？语音。问诊小结病历摘要：踝关节骨折脱位术后，关节炎表现处置建议：需要完善负重位x光片和负重位CT确定关节炎情况和力线是否存在异常，然后进行相应治疗，期间可以口服氨基葡萄糖类药物
左足第一跖趾扭伤，关节肿胀，剧烈运动肿痛。 左足第一跖趾关节扭伤，
龚晓峰副主任医师
2021年03月23日
北京积水潭医院
主任好，三院的大夫看了片子，用手检查的脚。前段时间孩子在学校上下楼走路多了又肿痛，休息了这几天消肿了，现在可以一般正常行走路。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。语音。主任好，如果手术的话目前那些医院比较熟练？当地的医院一直建议保守治疗。语音。主任好，根据您了解的情况推荐一下医院，有必要的话能否找您面诊。语音。您可以使用微信京医通挂号，在弹出的界面里选择北京积水潭医院新街口院区，点击骨科后选择其中的足踝外科，我出诊的时间是周二下午，周三上午，周五下午，在上述三个时间段里可以找到相应的出诊信息。虽然不显示专家姓名，但可以看到相关的专家介绍，我的相关介绍是：（GXF）足踝部新鲜骨折脱位，陈旧骨折畸形矫正，拇外翻，糖尿病足，距骨骨软骨损伤，踝关节扭伤，高弓足，平足。可以按照这个介绍挂我的号。或者使用本平台门诊预约的名医挂号，可以预约在北京朝阳急诊抢救中心的周六上午的特需号，每个月会有两次的周六特需门诊。主任好，下周二或下周三能不能加个号。咱们门诊的患者量本身就比较大，而且每一位来足踝外科就诊的患者都需要仔细检查，费时较多，所以实在没办法满足大家加号的要求。对于首诊之后的复诊患者和术后复查患者，由于前期已经了解病情，所以用时相对较少，会尽量为大家加号。但是首诊患者请大家自己挂正式号，还请理解。主任好，像孩子这种情况，不手术的话，目前怎么康复治疗好一些？语音。主任好，像这类跖板损伤修复手术是不是关节镜微创，需不需要截骨和钢钉内固定，后期还要二次取钢钉？不属于镜下手术，要结合截骨手术，但一般不需要取钉子。语音。问诊小结病历摘要：跖板损伤可能处置建议：还需门诊检查确定诊断，非手术治疗无效时需要考虑手术治疗。主任好，预约的您下周五的号，到时带片子和孩子过去。好的。没问题。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任您周五下午的号，现在从山东滨州到北京院里没啥限制要求吧？语音。疾病名称软组织损伤，左侧拇趾下疼痛1年，草皮趾本次就诊时间2020-09-25报到来源门诊是否开了检查已开检查是否拿到检查结果已拿到/部分拿到是否开药暂时没开医生给的诊疗建议观察，定期复查复查时间一年后复查资料照片（1）病历资料仅医生及患者本人可见。龚主任好，下午门诊您建议风湿门诊会诊，我带着孩子来一趟北京不容易，麻烦您介绍两家了解的医院？在我们医院先查一下就可以。最好能去协和。人民。北大这些医院。龚主任好，每家医院风湿免疫科这类的检查项目区别大不大？北京的医院都约不上号啊！语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。龚主任好，是到这个门诊检查吗？是的
左脚跖趾关节肿疼 左脚跖趾关节肿痛
龚晓峰副主任医师
2021年03月23日
北京积水潭医院
语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个位置要是着地或是长时间下垂就会肿疼，卧床休息一段时间就会好转。语音。语音。痛风我网上查是第一次夜里疼，疼醒的那种，然后逐渐缓解；我左脚跖趾关节是每次下垂久了或着地后会肿疼，卧床就会好转，有时睡觉前隐疼早晨起来就好转，半夜没疼醒过，总感觉症状和痛风不是很像。从上周六最后一次着地到现在，我没再敢左脚着地，感觉好了很多，没那么肿疼了。有可能是这个关节部位，软骨或软组织受伤么。还有检查痛风结晶的b超是风湿科医生开检查单么？语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刚才b超时说没看到痛风石，风湿科医生说不像痛风。最近休息了一周感觉不怎么疼了，我是需要进一步做核磁呢还是继续休息就能好。刚才风湿科医生看片子，说6月17日的x光片与7月15日的x光片在跖趾关节的缝隙加大了，觉得的严重，您帮我看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。上图是6.17的片子，语音。语音。风湿科医生让我去找风湿科专家看下，我改天再挂号看下。您周几坐诊，我挂不上足踝外科的号，能现场找您加个号么，顺便开核磁的单子。我左脚跖趾关节泡热水会好的快些么？语音。目前我手头有痹祺胶囊和养血荣筋丸，看网上说盐酸氨基酸葡萄糖对关节好，还有必要买来吃么。语音。痹祺胶囊和养血荣筋丸中能只吃一样么，吃其中那一样好（我肠胃不好，吃多种药怕受不了）。语音。硫酸氨基葡萄糖胶囊也可以吧，能和痹祺胶囊一起吃么。可以。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:第一跖趾关节肿痛待查；总结建议:目前尿酸增高，X线片显示关节间隙变化，B超显示关节内滑膜增厚。目前可以继续完善核磁检查进一步明确诊断，同时控制尿酸，然后观察病情的变化
左脚脚踝骨骨折 足踝骨折未愈合怎么办
龚晓峰副主任医师
2021年03月23日
北京积水潭医院
语音。语音。语音。那您建议我做CT是吗。语音。怎样的功能康复训练呢。后续对正常生活有多大影响啊。能健步走，慢跑等吗，能正常上班，出差吗。您下周几出诊啊，能预约一下您的号吗，我过去请您当面看诊。需要做怎样的功能康复训练啊。会造成终身残疾吗。预约医生龚晓峰疾病左脚脚踝骨骨折病情描述骨折近四个月时间，未能愈合，走路多了会有隐痛和酸胀感，会造成终身残疾吗希望获得的帮助关于康复训练及后续治疗建议过敏史无（2020-07-17填写）既往病史无（2020-07-17填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。加号仅限于手术后患者和复诊患者。首诊患者需要挂号预约，挂号方法如下：您可以使用微信京医通挂号，在弹出的界面里选择北京积水潭医院新街口院区，点击骨科后选择其中的足踝外科，我出诊的时间是周二下午，周三上午，周五下午，在上述三个时间段里可以找到相应的出诊信息。虽然不显示专家姓名，但可以看到相关的专家介绍，我的相关介绍是：（GXF）足踝部新鲜骨折脱位，陈旧骨折畸形矫正，拇外翻，糖尿病足，距骨骨软骨损伤，踝关节扭伤，高弓足，平足。可以按照这个介绍挂我的号。或者使用本平台门诊预约的名医挂号，可以预约在北京朝阳急诊抢救中心的周六上午的特需号，每个月会有两次的周六特需门诊。问诊小结病历摘要：外踝撕脱骨折3个月处置建议：功能训练是必要的。即使无法彻底治愈也会有所改善。然后再看具体情况是否需要手术。请问有推荐的功能训练的机构吗，或者咱们医院能做吗。语音。第二个有联系方式吗，能给我提供一下吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。疾病左脚脚踝骨骨折病情描述近期足踝肿胀，走路超过3公里左脚外侧疼痛希望获得的帮助咨询这种情况是否需要手术治疗过敏史无（2020-07-17填写）既往病史无（2020-07-17填写）。先把片子发给我看看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。那针对韧带损伤怎么治疗呢？需要打铆钉吗，需要打几个呢。语音。4月初足踝扭伤，在积水潭医院创伤外科就诊，说是骨折了，第二周，第四周复查拍片说正常愈合，让两个月以后去复查，结果7月初复查发现没有愈合，当时用固定支架固定了7周。语音。我主要是走路距离超过3公里脚踝就会有刺痛。我平时运动还是比较多，喜欢健步走，出差出国也比较多。走路多了左侧脚外侧也会痛。我这种情况保守治疗也不会有改善了吧，如果手术治疗能恢复运动功能吗。这种手术风险大吗？语音。手术后会比现在好一些吗？语音。手术有什么风险吗？需要几个铆钉固定啊。主要是术后康复不佳的问题，一般两枚铆钉。手术后康复就是坚持锻炼吧，康复不佳会有什么表现呢。手术后会有什么后遗症吗。语音。伤口感染的风险大吗？和其他手术都一样。不会导致关节炎、滑膜炎这些后遗症吧。手术治疗和保守治疗相比，哪个更容易导致关节炎、滑膜炎等后遗症啊。语音。手术后运动能力能恢复到正常水平的多少啊，85%，90%？正常的出差、出国，包括平时的健步走和慢跑都能够保障吧？语音。感觉您是一位特别专业敬业的医生，如果当初我在积水潭挂您的号看诊可能就不会出现现在的情况了…不管怎样，面对现实，积极治疗吧，后续有问题再请教您[拜托]。当时自己没有把骨折当成事儿，也没有大夫告我撕脱骨折不容易愈合......，现在真是后悔莫及，只能希望后续手术治疗能够有更好的恢复效果......。不要后悔，要向前看，[微笑]先好好练习外侧肌肉韧带，然后再看稳定性的改善，实在不行也还有手术的方法。这次骨折未愈合对我个人打击挺大的，近期焦虑抑郁了......，还是会努力争取恢复到正常生活中，后续治疗恢复过程中还会希望您请教，问诊小结病历摘要：踝关节外侧韧带损伤，腓骨尖陈旧性撕脱骨折处置建议：首先要坚定信心，要知道功能康复训练对目前情况一定是有缓解作用的，然后很好的坚持功能训练，即使将来仍然有关节不稳定的表现，也还可以进行手术治疗。疾病左脚脚踝骨骨折病情描述核磁检查约有骨髓水肿，想了解是否很严重，需要怎样治疗这是上次跟您咨询的情况，希望您还记得希望获得的帮助核磁检查有骨髓水肿，希望了解怎样治疗过敏史无（2020-07-17填写）既往病史无（2020-07-17填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。语音。没有明显改善。骨髓水肿很严重吗。滑膜炎严重吗。感觉核磁检查出来好多问题，哪些通过手术治疗能改善啊？语音。那通过手术治疗能够解决这些问题吗？语音。那手术完做康复训练也可以吧？手术完也必须要做功能康复训练。手术加康复训练可以改善骨髓水肿、滑膜炎等吗？这些继发问题也会逐渐改善。逐渐改善需要多长时间啊？语音。如果长期骨髓水肿会引起其他疾病吗？语音。如果通过手术和康复治疗，骨髓水肿应该可以逐步改善是吗。语音。好的，我现在阿瑞斯特做康复训练，找的何大夫......，但近期考虑手术治疗，之后会继续做康复训练。语音。问诊小结病历摘要：踝关节外侧韧带损伤，腓骨尖陈旧性撕脱骨折处置建议：即使后期采取手术治疗，在手术后仍然需要进行相应的功能康复训练，所以无论是目前还是今后，功能康复训练都是非常重要的一个环节，我们一定要重视这个问题
扁平足怎么矫正
龚晓峰副主任医师
2021年03月22日
北京积水潭医院
通常情况下，扁平足需要先进行诊断，通过X光片负重类的足部和踝关节X光片进行判断病情，然后结合体格检查判断它的畸形的程度，然后判断扁平足的这个分析。那么这种情况下通常分为两种治疗方式，首先选择的是非手术治疗，非手术治疗通常包括鞋垫还有制剂，一般情况下如果病人症状缓解就可以继续使用这样的治疗，那么对于比较严重的畸形或者已经属于僵硬到无法复位的畸形，多数情况下是需要手术的，那么手术有很多种方法。大致包括两类手术，一类是软组织手术，一类是骨科的手术。其中呢骨骼的可能以后大概分为两大类，一种是接骨保留关节的手术，一种呢是要做关节融合手术，这就是大概的扁平足的这个治疗的方案。
足踝扭伤积液不能正常行走 足踝扭伤积液
龚晓峰副主任医师
2021年03月22日
北京积水潭医院
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。的确存在距骨骨软骨损伤。先看看下面这篇我写的文章，大概了解一下。这里是骨折了吗。那怎么处理比较合适。看了，也了解了这个病，那么目前他这个怎么处理呢。语音。可以把吃的药的名称发一下么。目前就是每隔半年核磁共振检查，然后看下具体情况，然后再考虑怎么处理是吧。您的理解没错，很准确。药物：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：距骨骨软骨损伤。内上角总结建议：9个月病程。可以定期复查核磁，结合局部症状的变化，然后再决定是继续观察还是手术治疗
脚踝疼痛 运动后脚踝肿痛
龚晓峰副主任医师
2021年03月22日
北京积水潭医院
语音。语音。龚主任您好，这张照片是我两周前晚上肿的时候拍的，画红色圈的部位疼痛，现在已经不肿了也不痛了。（扶他林、洛索洛芬钠膏、伤科灵外用）我先拍的核磁，大夫建议我再拍一个CT重建。我四年前应力骨折的部位是左脚脚踝内侧，这次是右脚痛，我害怕右脚又是应力骨折所以先拍了一个核磁。您觉得我CT有问题吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我把现在的再拍一张给您看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。下面这张是现在的照片，手指按压的地方之前很痛，现在到时不痛了。CT没有看到骨折情况，我曾经治疗过像您核磁检查这样的结果，一般都是力线有内翻造成内侧受力增大造成的。应该拍以下X线片，注意，必须是站立时拍摄。（1）负重位双踝关节正位片。（2）负重位双足正侧位片。（3）负重位双侧后足力线片。如果当地医院没有这个拍摄条件，那就得到上级医院或我们医院做这些检查了。主任，那您看我的CT有骨梗塞吗。您觉得我这个骨髓水肿会不会是我长期不运动，突然一运动量大造成的呢？而且我当天打羽毛球穿的那个鞋包裹的太紧了，正好夹住脚踝部位，回来就肿了。而且时间很长。语音。龚主任，这次脚踝运动后肿痛起初我很担心又是应力骨折，拍完核磁已经排除了应力骨折。现在我是很担心有骨梗塞，我这次拍完MRI后是三院大夫建议我拍一个CT重建，觉得我这个骨梗塞的可能性很大。语音。好的主任，那您觉得我接下来应该怎么做呢？心里不踏实，三院大夫初步判断骨梗塞后心里很紧张！另外核磁看有骨髓水肿积液等问题我现在应该注意哪些呢？这两天在做火花波治疗，您觉得怎么样？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。那您觉得骨梗塞也需要手诊吗？麻烦您了。语音。那您觉得还想确诊是不是骨梗塞要去带上核磁和CT找大夫看一下是吧？再问您一下，如果是骨梗塞的话这个属于慢性疾病还是急性的？之前我的脚没有任何的不适，走很多的路也没觉得痛或者不舒服的。需要找医生再看一下，应该属于慢性改变，局部肿胀可能和打球有关系但不一定是直接影响。龚主任，我在三院看的是运动医学科，运动医学科的大夫只是觉得有骨梗塞的可能建议我去看骨内科，运动医学看不了这个病，我去您那里可以帮我诊断吗？因为骨科分的很细，运动医学、骨伤科之类的我也分不太清楚！不知道骨梗塞应该哪个科室可以诊断和治疗？语音。龚主任，我刚刚在医院把CT的报告取完，报告结论说考虑骨岛的可能，骨岛又是什么呢？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。主任，那我这个提示骨岛，还是骨质有问题对吧？语音。好的主任，我可以找您面诊看一下吗？可以。您什么时间出诊呀？您可以使用微信京医通挂号，在弹出的界面里选择北京积水潭医院新街口院区，点击骨科后选择其中的足踝外科，我出诊的时间是周二下午，周三上午，周五下午，在上述三个时间段里可以找到相应的出诊信息。虽然不显示专家姓名，但可以看到相关的专家介绍，我的相关介绍是：（GXF）足踝部新鲜骨折脱位，陈旧骨折畸形矫正，拇外翻，糖尿病足，距骨骨软骨损伤，踝关节扭伤，高弓足，平足。可以按照这个介绍挂我的号。或者使用本平台门诊预约的名医挂号，可以预约在北京朝阳急诊抢救中心的周六上午的特需号，每个月会有两次的周六特需门诊。好的，我试一下。龚主任，我看了一下显示已约满。语音。那我再看一下吧！病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:胫骨远端内侧核磁可见高信号，副舟骨；总结建议:最常见的造成上述表现的情况是胫骨远端内侧受力增加，此时通常需要检查下肢力线和下肢x光片力线片，判断是否属于这种情况。龚主任，您觉得我还是需要做个X光片是吗？请到当地医院拍摄以下X线片，注意，必须是站立时拍摄。（1）负重位双踝关节正位片。（2）负重位双足正侧位片。（3）负重位双侧后足力线片。这些片子是判断力线的，因为我有见过踝关节内翻造成的类似病例。您需要排除一下对吧？语音。我现在很是担心骨梗塞。如果还是担心这个问题。可以再咨询一下影像科专家
右踝关节肿大，不能行走，本地医院建议手术 脚踝骨骨头坏死怎么办
龚晓峰副主任医师
2021年03月22日
北京积水潭医院
语音。想挂龚大夫的号，需要等多长时间？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。哪一种手术适合我妈妈，语音。请到当地医院拍摄以下X线片，注意，必须是站立时拍摄。（1）负重位双踝关节正位片。（2）负重位双足正侧位片。（3）负重位双侧后足力线片。这个是判断手术方式的很重要的资料。好的，我们等片子出来还可以和你留言吗？好医生是什么时间可以挂您的号，我看都停诊了。为什么京医通找不到咱们医院呢？就诊患者：高**就诊时间：2020-10-17。上午就诊医院：北京朝阳急诊抢救中心就诊地址：南区:北京市朝阳区大羊坊路519号挂号费用：540.00元所患疾病：右踝关节肿大，不能行走，本地医院建议手术病情描述：20年前妈妈右踝骨骨折没完全好就干农活了，现出现肿胀，无法正常行走，疼痛难忍附件：病历资料仅医生和患者本人可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。京医通挂号要这样操作。已经挂号成功了。还需要挂吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。版本为什么不一样呢。语音。好的，还有一个问题，如果我们去了没有床位，怎么办，需要在外边租房吗？我们这边过去的跨省还可以走，新农合吗？语音。[微笑]。因为家里有孩子让我爱人带着我妈妈去就诊，把挂号成功的图片截图给他可以吗。可以。系统里会有患者的信息。没有截图也没关系。好的，[微笑]。你好如果做手术是在哪个医院做呢？两个医院都可以。积水潭医院还是挂不上号，先等待这个号吧！可以先做着两手准备。哪边快就哪边。你的意思是也可以挂其他医院的吗？但是我想找专家，专科的医院。语音。好的，问题是根本找不到咱们医院的信息。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。都不能输入咱们医院找。这个要自己解决。我可帮不上了。我在微信上可以操作。按着我的方法您也应该可以的。问诊小结病历摘要：踝关节骨性关节炎处置建议：根据现有资料。关节炎程度较重。需要手术治疗。下一步应该到门诊检查。进一步确定具体手术方案。语音。我们在当地拍还是到咱们医院拍负重的片子。语音
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