男性小便刺痛能否自愈，取决于引起刺痛的原因，常见原因及分析如下：
1.尿道炎：由淋球菌或非淋球菌引起的尿道炎症，常伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。这种情况下，尿道炎多不能自愈，需要就医，使用抗生素进行治疗。
2.膀胱炎：膀胱的炎症，除了尿痛，还可能伴有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。膀胱炎也多不能自愈，需要就医，使用抗生素或其他药物进行治疗。
3.前列腺炎：前列腺的炎症，可表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴部或耻骨上区疼痛等症状。前列腺炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度等因素，有些情况下可以自愈，有些情况下则需要药物治疗或其他治疗方法。
4.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可导致排尿疼痛，甚至血尿。较小的结石可能通过多饮水、多运动等方式自行排出，但较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
5.其他原因：如尿道口异物、包茎、包皮过长等，也可能引起尿痛。这些情况通常需要就医，进行相应的处理。
需要注意的是，男性小便刺痛也可能是一些严重疾病的表现，如膀胱癌、前列腺癌等。因此，如果出现小便刺痛，尤其是伴有其他症状，如尿频、尿急、尿不尽、血尿、腰痛等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应注意多饮水，保持尿道口清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免憋尿、久坐等。