精子里有果冻状颗粒，可能是正常的，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.未完全液化：刚射出的精液呈果冻状，是由于精囊分泌的凝固蛋白造成的。这是一种正常的生理现象，一般在30分钟内会逐渐液化，变得稀薄。如果精液在30分钟后仍然呈果冻状，可能是液化不完全。
2.前列腺炎：前列腺分泌的蛋白分解酶、纤维蛋白溶解酶等酶类物质不足，会导致精液液化异常，出现果冻状颗粒。前列腺炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛等症状。
3.精囊炎：精囊分泌的凝固因子增多，也会使精液凝固，出现果冻状颗粒。精囊炎还可能伴有血精、射精疼痛等症状。
4.其他原因：精索静脉曲张、附睾炎等疾病，也可能影响精液的液化，导致精子里有果冻状颗粒。
如果发现精子里有果冻状颗粒，不必过于紧张，但也不能忽视。可以观察一段时间，如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，进行精液常规检查、前列腺液检查、B超等检查，以明确原因。
在就医前，应注意以下几点：
1.禁欲2-7天：禁欲时间过长或过短都会影响检查结果的准确性。
2.避免过度劳累：过度劳累可能会影响精子的质量。
3.注意饮食：避免吸烟、饮酒，少吃辛辣、油腻食物。
4.放松心情：紧张、焦虑等情绪可能会影响内分泌，进而影响精子的质量。
总之，精子里有果冻状颗粒可能是正常的，也可能是疾病的表现。如果有疑虑，应及时就医，以便早发现、早治疗。