消炎药和止痛药能否一起吃，需要根据具体情况来判断。
一般来说，部分消炎药本身就具有止痛作用，如非甾体类消炎药双氯芬酸、乐松等。在这种情况下，如果疼痛症状较轻，单独使用这类消炎药可能就足以缓解疼痛，不一定需要额外使用止痛药。
然而，对于一些疼痛较为剧烈的情况，如某些癌性疼痛，非甾体类消炎药可能无法有效缓解疼痛，此时可能需要使用强效止痛药，如强痛定、杜冷丁等。在这种情况下，非甾体类消炎药和强效止痛药是可以同时合用的，但需要在医生的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。
需要注意的是，抗菌素是用于治疗细菌感染的药物，只有在明确有细菌感染的诊断后才能使用。这类药物通过控制感染来消除炎症，但其本身的止痛作用相对较弱。如果疼痛是由炎症引起的，在使用抗菌素控制感染的同时，也可以考虑使用具有止痛作用的消炎药，但同样需要遵循医生的建议。
总之，消炎药和止痛药能否一起吃，取决于药物的种类、疼痛的程度和病因等多种因素。在使用任何药物之前，都应该咨询医生，以获得个性化的治疗建议。