甲功五项如果单纯是促甲状腺激素TSH升高，这个要根据具体情况具体判断，不能一概而论，需要根据患者的病史、具体症状来判断。如果患者没有任何症状，仅仅是TSH升高，非妊娠期，TSH小于10，这个需要继续观察，主要是排除患者有亚临床甲减的情况，此时患者没有任何甲状腺功能减退的症状，甲状腺激素也在正常范围之内，需要再次复查甲状腺功能。如果复查发现TSH进行性升高而甲状腺素进行性下降的情况，或者TSH小于10，而患者逐渐出现甲减的症状，这种情况考虑患者有甲减的情况，或者TSH大于10，则需要治疗，如果复查一直没有变化，则无需过多处理。