对于有三高的患者，降压药的选择需根据个体情况（如年龄、血压水平、合并疾病、肝肾功能等）由医生个体化评估决定，常见降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB 等，各有特点及适用人群，患者服药过程中应遵医嘱，同时注意饮食和生活方式调整，有条件应定期到医院检查以调整治疗方案。
对于有三高的患者，降压药的选择需要根据个体情况来决定，不能一概而论哪种降压药效果更好。以下是一些常见的降压药及特点：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪等。适用于轻、中度高血压，尤其在老年人高血压或合并心力衰竭时。其作用机制是通过排钠排水，减少血容量来降低血压。但长期使用可能会引起电解质紊乱。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。适用于各种类型的高血压，对老年患者有较好的降压疗效，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。其作用机制是通过阻止钙离子进入细胞内，使血管平滑肌松弛，降低血压。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。但可能会引起干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。与ACEI作用类似，但干咳的不良反应较少。适用于不能耐受ACEI咳嗽不良反应的患者。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、合并疾病、肝肾功能等，由医生进行个体化评估后决定。同时，患者在服用降压药的过程中，应遵循医生的建议，按时按量服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。此外，如前文所述，饮食和生活方式的调整对于控制三高也非常重要，患者应保持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，多吃绿色新鲜蔬菜，少吃动物脂肪和高胆固醇食物，控制总热量摄入，并坚持进行锻炼。如果有条件，建议定期到医院进行检查，以便及时调整治疗方案。