降压药的选择需根据患者的具体情况进行个性化决定，如单纯老年收缩性高血压患者可采用苯磺酸氨氯地平或非洛地平等配合利尿剂，伴有糖尿病的高血压患者可选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，心率较快的高血压患者可选用β受体阻滞剂，治疗中患者应按医嘱用药并定期测量血压以调整治疗方案、降低并发症风险。
不同降压药的降压效果不能一概而论，哪种降压药效果最好需根据患者的具体情况进行个性化选择。
首先，对于单纯老年收缩性高血压患者，一般采用苯磺酸氨氯地平或非洛地平等类降压药，可配合利尿剂治疗。这是因为这类患者的血压升高特点是以收缩压升高为主，而苯磺酸氨氯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂对降低收缩压有较好的效果，配合利尿剂可以进一步增强降压作用。
其次，对于伴有糖尿病的高血压患者，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药可能是更为合适的选择。这类药物不仅可以有效降低血压，还对糖尿病患者的肾脏具有一定的保护作用。
另外，对于心率较快的高血压患者，β受体阻滞剂如美托洛尔等可以通过减慢心率来降低血压。
总之，选择降压药需要综合考虑患者的血压升高表现、程度、伴随的并发症和合并症等因素。在治疗过程中，患者应严格按照医生的建议用药，定期测量血压，以便及时调整治疗方案，达到更好的降压效果，减少高血压带来的并发症风险。