二甲双胍和阿卡波糖的作用机制不同，理论上可以联用，但需视具体情况而定，若服用二甲双胍后已出现胃肠道反应，联用阿卡波糖可能会加重反应，此类患者不适合联用，若未出现胃肠道不适，则理论上可联用。
二甲双胍和阿卡波糖能否一起吃，答案是视具体情况而定。
从作用机理来看，二甲双胍主要是增加胰岛素的敏感性，抑制肝糖的输出；阿卡波糖作为阿尔法糖苷酶抑制剂，主要是降餐后血糖，通过抑制肠道或延缓肠道对糖分的吸收来发挥作用。理论上，这两种药物的作用机制不同，是可以联用的。
然而，需要具体问题具体分析。一般来说，二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、肛门排气增多等。如果患者在服用二甲双胍后已经出现了胃肠道反应，再加上阿卡波糖，很可能会加重胃肠道反应。对于这类患者，不适合联用这两种药物。但如果患者没有出现上述胃肠道不舒服的情况，从理论上讲，二甲双胍和阿卡波糖是可以很好地联用的。