结核性胸膜炎和肺结核的区别主要体现在病因、传播途径、症状、检查、治疗和预后等方面。结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物进入胸膜腔引起的炎症，主要通过呼吸道传播，症状以发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难等为主，检查包括胸部X线或CT、结核菌素试验、胸水检查等，治疗以休息、抗结核治疗和胸腔穿刺抽液为主，多数患者预后良好。肺结核则是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病，主要通过飞沫微滴或含菌尘埃传播，症状以咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等为主，检查包括胸部X线或CT、结核菌涂片及培养等，治疗以抗结核治疗为主，对症治疗为辅，大多数患者可以治愈，但不及时治疗或治疗不当可能会危及生命。
结核性胸膜炎和肺结核的区别主要体现在以下几个方面：（一、病因）
结核性胸膜炎：是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。
肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。（二、传播途径）
结核性胸膜炎：主要通过呼吸道传播。
肺结核：主要通过飞沫微滴或含菌尘埃传播。（三、症状）
结核性胸膜炎：
发热：可有低热或中度发热。
胸痛：多为单侧胸痛，随着深呼吸或咳嗽而加重。
咳嗽：可有刺激性咳嗽。
呼吸困难：部分患者可出现胸闷、气急等症状。
肺结核：
咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，多为干咳或有少量黏痰。
咯血：约1/3到1/2的患者会出现咯血。
盗汗：入睡后出汗，醒来后汗止。
乏力、消瘦、食欲减退：全身症状较为明显。（四、检查）
结核性胸膜炎：
胸部X线或CT检查：可发现胸腔积液的影像。
结核菌素试验：阳性提示结核菌感染，但不能确诊结核性胸膜炎。
胸水检查：胸水常规、生化、结核菌涂片及培养等有助于诊断。
肺结核：
胸部X线或CT检查：可发现肺部的结核病灶。
结核菌涂片及培养：痰中找到结核菌可确诊肺结核。
其他检查：如结核菌素试验、红细胞沉降率、C反应蛋白等可辅助诊断。（五、治疗）
结核性胸膜炎：
休息：应卧床休息，减少活动。
抗结核治疗：遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，使用抗结核药物治疗。
胸腔穿刺抽液：适用于大量胸腔积液的患者，可减轻症状。
肺结核：
抗结核治疗：同结核性胸膜炎。
对症治疗：如止咳、祛痰、咯血的治疗等。（六、预后）
结核性胸膜炎：多数患者经过规范治疗后预后良好。少数患者可能会出现胸膜粘连、肥厚等后遗症。
肺结核：经过规范治疗，大多数患者可以治愈。但如果不及时治疗或治疗不当，可能会导致病情加重，甚至危及生命。
需要注意的是，结核性胸膜炎和肺结核都是严重的疾病，需要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者要注意休息，加强营养，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。