大便后纸上有血可能由肛肠、肠道或全身性疾病引起，如痔疮、肛裂、肛管或直肠肿瘤、炎症性肠病、肠结核、肠息肉、肠道血管畸形、血小板减少性紫癜、白血病、维生素K缺乏等。这些疾病可能伴有不同的症状，需要进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。
每次大便后纸上有血，可能是以下原因引起：（一、肛肠疾病）
1.痔疮：内痔和混合痔通常不会疼痛，多以便血为主要症状。（1）内痔或混合痔的早期，出血量较多。（2）痔核较大时，在排便时可脱出肛门外，排便后可自行缩回。（3）若发生嵌顿，会出现疼痛，若形成血栓性外痔，会出现肛门剧烈疼痛。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。（1）疼痛：多呈周期性，排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后又出现剧烈疼痛，可持续数小时。（2）便血：出血量较少，色鲜红。（3）便秘：患者因害怕疼痛而不敢排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，使粪便更加干燥，加重便秘。
3.肛管或直肠肿瘤：（1）直肠癌：早期无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹胀、消瘦等症状。（2）肛管癌：早期可出现肛门瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状，后期可出现便血、肛门肿块、肛瘘等症状。（二、肠道疾病）
1.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。（1）溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，多累及直肠和乙状结肠，也可累及全结肠。（2）克罗恩病：可累及胃肠道任何部位，以回肠末端和右半结肠多见，主要表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻等症状。
2.肠结核：多继发于肺结核，也可由体内其他部位结核病灶经血行播散而来。（1）常有低热、盗汗、乏力等全身症状，以及腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状。（2）粪便多为糊状，一般无脓血，有时可有腹泻与便秘交替。（3）X线钡餐或结肠镜检查有助于诊断。
3.肠息肉：（1）多数无症状，常在体检时发现。（2）部分患者可出现便血、腹痛、腹泻等症状。（3）息肉较大时，可发生肠梗阻。（4）结肠镜检查及病理活检可明确诊断。
4.肠道血管畸形：（1）如动静脉畸形、毛细血管扩张症等，可导致反复便血。（2）多发生于中老年人，常伴有其他部位的血管畸形。（3）血管造影可明确诊断。（三、全身性疾病）
1.血小板减少性紫癜：（1）由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，从而引起皮肤、黏膜出血。（2）除了便血外，还可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。（3）血常规检查可发现血小板减少。
2.白血病：（1）白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致血小板减少，同时还可出现贫血、感染等症状。（2）除了便血外，还可出现发热、咳嗽、咳痰、皮肤黏膜瘀斑等症状。（3）血常规、骨髓穿刺等检查可明确诊断。
3.维生素K缺乏：（1）维生素K是凝血因子的重要组成部分，缺乏时可导致凝血功能障碍，引起出血。（2）常见于长期服用广谱抗生素、胆道梗阻、慢性腹泻等患者。（3）补充维生素K后，出血症状可缓解。
总之，引起大便后纸上有血的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。