左侧腋窝下痛可能由腋窝本身疾病、胸部疾病或其他原因引起，如炎症、肿瘤、胸膜炎、肺炎、心脏疾病、神经痛、外伤等。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
左侧腋窝下痛可能由以下原因引起：
一、腋窝本身疾病
1.腋窝炎症
（1）感染：常见的有汗腺炎、疖、痈等，可导致腋窝部位的皮肤红肿、疼痛。
（2）非感染性炎症：如乳腺炎、肩关节炎等，炎症可波及腋窝，引起腋窝痛。
2.腋窝肿瘤
（1）良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等，一般无明显症状，当瘤体较大时，可能会出现腋窝疼痛。
（2）恶性肿瘤：如乳腺癌、淋巴瘤等，可导致腋窝淋巴结肿大，出现疼痛。
二、胸部疾病
1.胸膜炎
胸膜炎可导致左侧腋窝下疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸等症状。
2.肺炎
肺炎可引起左侧胸部疼痛，疼痛可放射至腋窝。
三、其他原因
1.心脏疾病
部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等，可出现左侧腋窝下疼痛。
2.神经痛
肋间神经炎、肋软骨炎等可引起左侧腋窝下放射性疼痛。
3.外伤
左侧腋窝下外伤，如挫伤、拉伤等，可导致局部疼痛。
总之，左侧腋窝下痛的原因较多，如疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。