孩子总流鼻血可能由鼻部损伤、鼻腔或鼻咽部肿瘤、鼻中隔偏曲、全身原因等引起，其中鼻部损伤是最常见的原因，出血量较大或持续时间较长需及时就医，家长应注意保持孩子鼻腔湿润。
孩子总流鼻血可能由以下原因引起：
1.鼻部损伤：（1）挖鼻：这是儿童鼻出血最常见的原因。（2）鼻部炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等。（3）鼻部外伤：如上颌窦额窦穿刺、鼻甲切除等。
2.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉等，恶性肿瘤如鼻咽癌等。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲的突出部位黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。
4.全身原因：（1）急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、传染性肝炎等。（2）血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。（3）营养不良：维生素C、K、P或钙缺乏。（4）其他：如肝、肾等慢性疾病和风湿热等，以及中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等也可导致鼻出血。
如果孩子经常流鼻血，或者出血量较大、持续时间较长，应及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查和治疗。同时，家长应注意让孩子保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等行为，饮食上应避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果。