牙齿旁边牙龈有个洞且很臭，可能是龋齿、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病导致，也可能是牙龈乳头炎、牙龈瘤、口腔溃疡等口腔疾病或糖尿病、白血病等全身性疾病引起。需要及时就医，进行口腔检查和诊断，确定病因后采取相应的治疗措施，同时注意口腔卫生，定期检查。
牙齿旁边牙龈有个洞里面很臭，可能是由以下原因引起的：
1.龋齿：（1）如果牙齿邻面有龋洞，食物容易嵌塞在洞内，细菌滋生，腐败分解后产生臭味。（2）龋洞内的细菌和食物残渣还可能进一步侵蚀牙齿，导致牙髓炎、根尖周炎等并发症。
2.牙周炎：（1）牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。（2）患者可出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。（3）当牙龈有瘘管形成时，会从瘘管口排出脓性分泌物，伴有臭味。
3.根尖周炎：（1）根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。（2）患牙会有咬合痛、自发性疼痛、伸长感等症状，牙龈上也可能形成瘘管，排出脓液。
4.其他：（1）牙龈乳头炎、牙龈瘤、口腔溃疡等口腔疾病也可能导致牙龈有洞和臭味。（2）此外，全身性疾病如糖尿病、白血病等也可能引起口腔症状。
对于牙齿旁边牙龈有个洞里面很臭的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.龋齿：（1）较小的龋洞可以直接填充修复。（2）如果龋洞较大或涉及牙髓，可能需要进行根管治疗。
2.牙周炎：（1）需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等。（2）严重的牙周炎可能需要手术治疗。
3.根尖周炎：（1）需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。（2）如果根尖周炎导致牙齿松动，可能需要进行固定。
4.其他口腔疾病：（1）根据具体情况进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。（2）同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具。
5.全身性疾病：（1）如果是全身性疾病引起的口腔症状，需要积极治疗原发病。（2）同时，要注意全身健康，保持良好的生活习惯。
总之，牙齿旁边牙龈有个洞里面很臭是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行规范的治疗，可以有效改善症状，保护口腔健康。同时，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。