胸部下面疼痛可能由胸部疾病、心脏疾病及其他原因引起，如肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、肺栓塞、肺癌、心绞痛、心肌梗死、心律失常、胃食管反流病、肋间神经炎、肋软骨炎、外伤、精神因素等。不同原因引起的疼痛特点不同，持续时间也各异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。
左边胸部下面疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
一、胸部疾病
1.肋骨骨折
（1）直接或间接暴力可导致肋骨骨折，骨折断端可刺激肋间神经，引起胸部疼痛。
（2）疼痛通常在受伤后立即出现，深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。
（3）X线检查可确诊。
2.胸膜炎
（1）胸膜炎可导致胸膜炎症，出现胸部疼痛。
（2）疼痛可因深呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
（3）可能伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
（4）胸部X线或超声检查可协助诊断。
3.肺炎
（1）肺炎可引起肺部炎症，导致胸部疼痛。
（2）患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
（3）胸部X线或CT检查可帮助诊断。
4.肺栓塞
（1）栓子阻塞肺动脉或其分支可导致肺栓塞，引起胸部疼痛。
（2）疼痛通常突然发生，伴有呼吸困难、咯血等症状。
（3）D二聚体检测、肺动脉造影等检查有助于确诊。
5.肺癌
（1）肺癌可侵犯胸部组织，引起疼痛。
（2）还可能出现咳嗽、咯血、消瘦等症状。
（3）胸部CT、支气管镜或病理活检可明确诊断。
二、心脏疾病
1.心绞痛
（1）冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可引起心绞痛。
（2）疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射。
（3）发作时可伴有胸闷、呼吸困难等症状。
（4）心电图、心肌酶学检查等有助于诊断。
2.心肌梗死
（1）冠状动脉阻塞导致心肌梗死，可引起剧烈的胸痛。
（2）疼痛持续时间较长，伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
（3）心电图、心肌酶学等检查有特征性改变。
（4）严重的心肌梗死可能需要紧急治疗。
3.心律失常
（1）某些心律失常如心房颤动、室性心动过速等可能引起胸部不适或疼痛。
（2）需要进行心电图或动态心电图检查来明确诊断。
三、其他原因
1.胃食管反流病
（1）胃酸反流刺激食管可引起胸部疼痛。
（2）疼痛常发生在胸骨后，可伴有烧心、反酸等症状。
（3）胃镜检查可明确诊断。
2.肋间神经炎
（1）肋间神经炎可导致肋间神经痛，表现为胸部疼痛。
（2）疼痛可为刺痛或灼痛，沿肋间神经分布。
（3）可伴有皮肤感觉异常。
3.肋软骨炎
（1）肋软骨炎可引起肋软骨的炎症和疼痛。
（2）疼痛在胸前第2～4肋软骨处多见。
（3）局部可有压痛。
4.外伤
（1）胸部外伤如挫伤、骨折等可导致疼痛。
（2）根据受伤史和体格检查可初步判断。
5.精神因素
（1）焦虑、抑郁等精神因素也可能引起胸部不适感。
（2）可能伴有其他心理症状。
需要注意的是，胸部疼痛可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻的情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。此外，长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等患者，如果出现胸部疼痛，更应警惕心脏疾病的可能。