脸颊两侧长痤疮的原因可能与内分泌、微生物感染、免疫、遗传和其他因素有关，其症状表现多样，包括粉刺、丘疹、结节、囊肿、瘢痕、色素沉着等，有时还会伴有疼痛和瘙痒。医生根据患者症状、病史进行诊断，必要时会进行实验室检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和其他治疗，患者应注意皮肤清洁、饮食均衡、保持充足睡眠、心情愉悦，避免长期口服或外用糖皮质激素、抗癫痫药等，以预防痤疮的发生。
脸颊两侧长痤疮，一直不好。之前很少长痘，可能与以下因素有关。
一、病因
1.内分泌因素
（1）雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增加，是痤疮发生的重要因素之一。
（2）痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。
（3）毛囊皮脂腺导管角化异常：导致毛囊口堵塞，皮脂排出障碍，形成粉刺。
（4）其他：如应激、高糖饮食、奶制品等也可加重或诱发痤疮。
2.微生物感染
痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等微生物感染，可加重炎症反应。
3.免疫因素
部分患者血清中存在抗痤疮丙酸杆菌的抗体，或细胞免疫功能异常。
4.遗传因素
部分患者有家族遗传倾向。
5.其他因素
（1）饮食：高糖、高油、奶制品等饮食可加重痤疮。
（2）作息：长期熬夜、压力过大等可导致内分泌失调，诱发痤疮。
（3）药物：长期口服或外用糖皮质激素、抗癫痫药等可导致痤疮。
二、症状
1.粉刺
（1）白头粉刺：又称闭合性粉刺，为肤色丘疹，无明显毛囊开口。
（2）黑头粉刺：又称开放性粉刺，顶端呈黑色，可挤出白色脂栓。
2.丘疹
（1）为红色充实性丘疹，伴有毛囊性脓疱。
（2）脓疱：疱内含有脓液，周围有红晕。
3.结节
（1）为半球形或圆锥形隆起，可化脓，破溃后形成窦道和瘢痕。
（2）囊肿：可形成大小不等的囊性肿物，内容物为皮脂和角质。
4.瘢痕
（1）痤疮愈后可遗留萎缩性瘢痕，即凹陷性瘢痕。
（2）增生性瘢痕：呈红色或紫红色，质地较硬，伴有疼痛和瘙痒。
5.色素沉着
（1）痤疮消退后，可遗留色素沉着，一般可逐渐消退。
（2）若炎症较重，色素沉着可持续数月甚至数年。
三、诊断
1.医生根据患者的症状、病史进行诊断。
2.必要时可进行实验室检查，如性激素六项、微生物培养等，以明确病因。
四、治疗
1.一般治疗
（1）清水或温和洁面产品洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌。
（2）避免挤压、搔抓痤疮，以免加重炎症反应。
（3）避免高糖、高油、奶制品等饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
（4）保持充足的睡眠和良好的心态。
2.药物治疗
（1）外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。
（2）口服药物：包括抗生素、异维A酸等。
（3）物理治疗：如光动力疗法、激光治疗等。
3.其他治疗
（1）化学剥脱术：适用于痤疮瘢痕的治疗。
（2）光疗：如强脉冲光、脉冲染料激光等，可改善痤疮炎症。
五、预防
1.保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品。
2.注意饮食均衡，避免高糖、高油、奶制品等饮食。
3.避免熬夜，保持充足的睡眠。
4.保持心情愉悦，避免压力过大。
5.避免长期口服或外用糖皮质激素、抗癫痫药等。