耳朵里面流脓有恶臭味，通常是由中耳、外耳道、全身等多种原因引起，如急性中耳炎、慢性中耳炎、外耳道炎、胆脂瘤型中耳炎等，也可能是中耳癌、外耳道乳头状瘤等疾病导致，此外，糖尿病、贫血、维生素缺乏等全身因素也可能引发耳部感染。具体原因需就医检查后确定，同时要注意耳部清洁。
耳朵里面流脓有恶臭味，通常是由以下原因引起的：
1.急性中耳炎：中耳黏膜的急性化脓性炎症，可导致耳痛、听力下降，鼓膜穿孔后，外耳道可有脓液流出。
2.慢性中耳炎：多因急性中耳炎未得到及时治疗或治疗不彻底，导致中耳黏膜长期炎症刺激，形成肉芽组织或息肉，引起耳内流脓，有臭味。
3.外耳道炎：外耳道皮肤的炎症，可因细菌感染或耵聍栓塞等原因引起，表现为外耳道红肿、疼痛、流脓，有臭味。
4.胆脂瘤型中耳炎：由于中耳腔长期受到炎症刺激，上皮化生，脱落的上皮细胞及角化物堆积，形成胆脂瘤，可破坏周围骨质，导致耳内长期流脓，有恶臭。
5.其他原因：如中耳癌、外耳道乳头状瘤等，也可出现耳内流脓，有臭味的症状。
此外，全身因素如糖尿病、贫血、维生素缺乏等，也可导致耳部抵抗力下降，容易发生感染，出现耳内流脓的症状。
如果出现耳朵里面流脓有恶臭味的情况，应及时就医，进行耳部检查、听力检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免进水，不要自行挖耳，以免加重病情。