怀孕49天未见胚芽及心管搏动，可能是停经时间计算错误、胚胎发育不良、异位妊娠或其他因素导致，需要结合停经时间、血βHCG水平、孕酮值等综合判断。如果确诊胎停育，应及时清宫，并查找原因，为下次妊娠做好准备。
怀孕49天未见胚芽及心管搏动，可能有以下几种情况：
1.停经时间计算错误：女性月经周期不规律，或排卵延迟，受精时间较晚，可能导致停经49天时孕囊较小，还没有发育出胚芽和心管搏动。
2.胚胎发育不良：如果孕囊内没有胚芽和心管搏动，或者孕囊的形态不规则、张力差，提示胚胎发育异常，可能会发生胎停育。
3.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床，如输卵管、卵巢、腹腔等，也会导致停经后看不到胚芽和心管搏动。
4.其他因素：孕妇患有全身性疾病，如严重的感染、高热、严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎等，或接触了致畸物质，如放射线、化学物质等，都可能影响胚胎的发育。
需要注意的是，仅凭一次超声检查结果不能确诊，需要结合停经时间、血βHCG水平、孕酮值等综合判断。如果没有腹痛、阴道流血等异常情况，可以在12周后复查超声，了解胚胎发育情况。如果复查时仍未见胚芽和心管搏动，或出现腹痛、阴道流血等症状，应及时就医，进行进一步检查，如血βHCG翻倍情况、孕酮测定、阴道超声等，以明确诊断。
如果确诊为胎停育，应及时进行清宫术，以免稽留时间过长引起凝血功能障碍。术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一个月内禁止盆浴和性生活。同时，要查找胎停育的原因，积极治疗，为下次妊娠做好准备。