低钠血症的治疗包括补充钠盐、治疗原发病、对症处理和监测血钠。轻者可口服生理盐水或含盐饮料,严重者需静脉输注高浓度盐水。治疗原发病也很重要,同时还需使用止痉、脱水降颅压等药物,以及给予高热量、高维生素饮食。在治疗过程中,需密切监测血钠浓度,以调整治疗方案。
血清钠浓度低于135mmol/L称为低钠血症,可表现为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、神经精神症状等。治疗主要是去除病因,补充钠盐。
一、补充钠盐
1.轻者可口服生理盐水或含盐饮料。
2.严重者静脉输注高浓度盐水,如3%~5%的氯化钠溶液。
二、治疗原发病
积极治疗导致低钠血症的原发病,如利尿药过量、失盐性肾病、抗利尿激素分泌异常综合征等。
三、对症处理
1.出现抽搐、昏迷等神经精神症状时,可使用地西泮、苯巴比妥钠等药物止痉,甘露醇等药物脱水降颅压。
2.给予高热量、高维生素饮食,以保证营养供应。
四、监测血钠
治疗过程中需密切监测血钠浓度,根据血钠情况调整治疗方案。
需要注意的是,低钠血症的治疗应在医生的指导下进行,补钠速度不宜过快,以免引起脑桥中央髓鞘溶解等并发症。同时,还应注意补充钾、镁等电解质,以维持水、电解质平衡。
