绝经后取环时选择有痛取环还是无痛取环，需要综合考虑健康状况、取环难度和个人偏好等因素。有痛取环可在局麻或使用镇痛药的情况下进行，无痛取环则需在全身麻醉下进行。两种方式的过程和效果相似，但无痛取环风险相对较高，需在专业麻醉医生监护下进行。取环后需注意休息和个人卫生，如有异常应及时就医。
取环手术一般在绝经后6~12个月内进行，此时雌激素水平降低，子宫萎缩，取环操作相对简单，出血较少。如果绝经后时间过长，子宫萎缩严重，取环时可能会增加疼痛和出血的风险。
如果女性已经不来月经，在取环时选择有痛取环还是无痛取环，需要综合考虑多方面因素，包括：
1.健康状况：如果女性患有某些疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，或者正在服用某些药物，需要评估手术的风险和耐受性。
2.取环难度：如果子宫已经明显萎缩，或者存在节育环嵌顿等情况，取环可能会比较困难，此时可能需要选择无痛取环。
3.个人偏好：有些女性对疼痛比较敏感，或者担心取环过程中的疼痛和不适，可能更倾向于选择无痛取环。
一般来说，有痛取环和无痛取环的过程和效果相似，但无痛取环需要在全身麻醉下进行，手术过程中患者不会感到疼痛。以下是有痛取环和无痛取环的具体介绍：
1.有痛取环：是在取环过程中使用局部麻醉或镇痛药，使患者在可忍受的疼痛下完成取环手术。手术过程通常在门诊进行，患者需要在术前禁食一段时间。
2.无痛取环：是在全身麻醉下进行取环手术，患者在手术过程中处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。无痛取环需要在手术室进行，需要专业的麻醉医生进行监护。
需要注意的是，无论是有痛取环还是无痛取环，都属于有创操作，可能会引起一些不适和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等。在取环前，医生会详细询问病史和进行身体检查，评估手术的风险和可行性，并告知患者取环的过程和注意事项。患者可以根据自己的情况和医生的建议，选择适合自己的取环方式。
此外，取环后需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，避免感染。如果出现发热、腹痛、阴道出血等异常情况，应及时就医。