手臂上起小红点并伴有瘙痒，可能是湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、银屑病等皮肤疾病，也可能是病毒、细菌、真菌等感染引起，还可能是肝脏疾病、血液系统疾病、内分泌疾病等内科疾病导致，此外，药物过敏、蚊虫叮咬、系统性疾病等也会出现这种症状。
手臂上有很多小红点痒，可能是以下原因引起：
一、皮肤疾病
1.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致皮肤发红、瘙痒、起疹。湿疹的小红点通常会有渗出、结痂等症状。
2.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤病，表现为皮肤上突然出现的红肿、瘙痒的风团，通常在数小时内消退，但可反复出现。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，可出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒。
4.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可导致皮肤出现红斑、鳞屑，并伴有瘙痒。
二、感染
1.病毒感染
如手足口病、麻疹、风疹等，可在手臂上出现小红点，并伴有瘙痒。
2.细菌感染
如脓疱疮等，可导致皮肤出现脓疱、红斑，并伴有瘙痒。
3.真菌感染
如体癣、股癣等，可在皮肤上出现圆形或椭圆形的红斑，边缘有鳞屑，伴有瘙痒。
三、内科疾病
1.肝脏疾病
如肝硬化、肝炎等，可导致肝功能减退，出现蜘蛛痣，即在皮肤上出现小红点，周围有毛细血管扩张。
2.血液系统疾病
如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，可导致皮肤和黏膜出血，出现小红点，并伴有瘙痒。
3.内分泌疾病
如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可导致皮肤病变，出现小红点、瘙痒等症状。
四、其他
1.药物过敏
某些药物可引起过敏反应，导致皮肤出现小红点、瘙痒。
2.蚊虫叮咬
蚊虫叮咬后可在皮肤上出现小红点，并伴有瘙痒。
3.系统性疾病
如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可累及皮肤，出现小红点、瘙痒等症状。
总之，手臂上出现很多小红点并伴有瘙痒，可能是多种原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物。