尿酸高不一定是痛风，但痛风患者血尿酸水平一定高。痛风除了血尿酸水平高，还会出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和（或）肾实质性病变、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等症状，需要针对症状进行治疗。高尿酸血症一般通过饮食控制、生活方式改变等方法降低血尿酸水平。
尿酸高不一定就是痛风。虽然尿酸高是痛风的重要生化基础，但高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和（或）肾实质性病变、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等时，才能称之为痛风。具体来说，两者的区别如下：
1.血尿酸水平：痛风患者血尿酸水平通常会显著升高，超过420μmol/L；而高尿酸血症患者的血尿酸水平虽然也升高，但一般不会出现关节炎等症状。
2.关节症状：痛风患者在高尿酸血症的基础上，会出现突然发作的单个或多个关节红肿、剧痛，通常在数天至数周内自行缓解，后期可出现关节畸形；而高尿酸血症患者一般没有关节症状。
3.其他表现：痛风患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状；高尿酸血症患者除血尿酸水平升高外，一般没有其他异常。
4.病因：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引起的；高尿酸血症则是由于尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸水平升高。
5.治疗方法：痛风的治疗除了降低血尿酸水平外，还需要针对关节炎等症状进行治疗；高尿酸血症一般通过饮食控制、生活方式改变等方法降低血尿酸水平。
总之，尿酸高不一定就是痛风，但高尿酸血症患者需要密切关注血尿酸水平，积极采取措施降低血尿酸水平，预防痛风的发生。如果出现关节红肿、剧痛等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。