心脏病后背疼可能是心脏疾病、骨骼肌肉疾病或其他原因引起，如心肌梗死、心绞痛、胸椎病变、肌肉劳损、肩周炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肺炎、胸膜炎、焦虑、抑郁等。出现后背疼，尤其是伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，应立即就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
心脏病后背疼可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：
心肌梗死：（1）供应心脏的血管（冠状动脉）突然堵塞，导致心肌缺血坏死，常表现为胸前区或胸骨后的压榨性疼痛，可向左肩、左臂、无名指、小指放射，甚至可达左手掌的小指侧，同时伴有呼吸困难、濒死感等症状。（2）部分患者疼痛可放射至后背，引起后背疼痛。
心绞痛：（1）冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，常表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生。（2）少数患者疼痛可放射至后背。
其他心脏疾病：如心肌炎、心肌病、心包炎等，也可能导致后背疼。
2.骨骼肌肉疾病：
胸椎病变：如胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等，可刺激或压迫肋间神经，引起后背疼痛。
肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累，可导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛，疼痛可放射至后背。
3.其他原因：
消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，疼痛可放射至后背。
呼吸系统疾病：如肺炎、胸膜炎等，也可能引起后背疼痛。
精神心理因素：如焦虑、抑郁等，可引起躯体化障碍，导致后背疼痛。
需要注意的是，心脏病后背疼可能是严重疾病的表现，也可能是其他原因引起。如果出现后背疼，尤其是伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，应立即就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、胸部X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等，以预防心脏病的发生。