后背脊椎骨中间痛可能由脊椎病变、脊椎旁肌肉病变、脊神经根病变或内脏疾病引起,其中脊椎病变包括骨折、脱位、结核、肿瘤,脊椎旁肌肉病变有腰肌劳损、棘上韧带炎、棘间韧带炎,脊神经根病变有椎间盘突出症、椎管狭窄症,内脏疾病有心脏疾病、胰腺疾病、胸膜炎、强直性脊柱炎等。
后背脊椎骨中间痛,可能是以下原因引起:(一)脊椎病变。(二)脊椎旁肌肉病变。(三)脊神经根病变。(四)内脏疾病。
1.脊椎病变
脊椎骨折:常有明显的外伤史,如高处坠落、重物撞击等。骨折后可出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。X线、CT等检查可明确诊断。
脊椎脱位:多由外伤引起,可导致脊椎的稳定性下降。患者常出现背痛、肢体麻木、无力等症状。X线、CT等检查有助于诊断。
脊椎结核:常有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部可有疼痛、压痛、叩击痛等。X线、CT、结核菌素试验等检查有助于诊断。
脊椎肿瘤:可分为原发性和转移性两种。原发性肿瘤多发生于青少年,转移性肿瘤多发生于中老年人。患者可出现背痛、肢体麻木、无力等症状。X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查有助于诊断。
2.脊椎旁肌肉病变
腰肌劳损:多由于长期弯腰工作、久坐等原因引起。患者可出现腰部酸痛、无力等症状。休息后可缓解,劳累后加重。X线检查多无异常。
棘上韧带炎:多由于劳损、外伤等原因引起。患者可出现背部正中的疼痛,弯腰时加重。X线检查多无异常。
棘间韧带炎:多由于劳损、外伤等原因引起。患者可出现背部正中的疼痛,棘突间有压痛。X线检查多无异常。
3.脊神经根病变
椎间盘突出症:由于椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫脊神经根,可导致背痛,并伴有下肢麻木、无力等症状。CT、MRI等检查有助于诊断。
椎管狭窄症:由于各种原因导致椎管狭窄,脊神经根受压,可出现背痛、下肢麻木、无力等症状。CT、MRI等检查有助于诊断。
4.内脏疾病
心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死等,可出现背痛,疼痛可向左肩部放射。心电图、心肌酶等检查有助于诊断。
胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等,可出现背痛,疼痛可向左肩部放射。血尿淀粉酶、腹部B超等检查有助于诊断。
胸膜炎:可出现背痛,疼痛可随呼吸、咳嗽等动作加重。胸部X线、CT等检查有助于诊断。
强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,可累及脊柱及外周关节,导致背痛、晨僵等症状。HLAB27检测、骶髂关节X线等检查有助于诊断。
总之,后背脊椎骨中间痛的原因较多,严重者可影响日常生活和工作。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。
