女性小腹疼痛的原因有很多，如排卵性腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、与妊娠有关的疾病、急性阑尾炎、心因性腹痛等，这些原因可能是生理性的，也可能是病理性的。少女腹痛原因较多，常常是妇科疾病的信号，家长及老师不要掉以轻心，应及时去医院请医生检查，以避免漏诊、误诊及耽误病情。
女性小腹疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
三、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。
四、与妊娠有关的疾病
对于育龄期的妇女，如有停经，或伴有恶心、呕吐、尿频等症状，要考虑到怀孕的可能。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当发生宫外孕流产或破裂时，可引起腹腔内出血。另外，卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致腹痛。
五、急性阑尾炎
是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的患者在发病前曾有过中上腹或脐周疼痛，而后逐渐转移到右下腹，主要特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部或脐周痛，经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部。多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，按压麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）有明显压痛，同时白细胞及中性粒细胞计数也增高。
六、心因性腹痛
如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性躯体不适，如面色苍白、心率加快、腹痛、呕吐、头痛头晕等，有的患者甚至会出现发烧等症状。而一到学校，这些症状就会减轻或消失。
总之，少女腹痛原因较多，常常是妇科疾病的信号。因此，少女患腹痛时，家长及老师不要掉以轻心，不要只从胃肠炎、消化不良等疾病去考虑，而应及时去医院请医生检查，以避免漏诊、误诊及耽误病情。