胸腹部体格检查怎么做

胸腹部体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊四个部分,具体操作方法如下:受检者取卧位或坐位,充分暴露胸部和腹部,检查者站在受检者右侧,按照一定顺序进行检查,包括观察皮肤、呼吸运动、胸廓外形、腹部外形等,触摸肝脏、脾脏、肾脏等脏器,叩诊胸部和腹部,听诊肺部、心脏、腹部等部位。

胸腹部体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊四个部分,具体操作方法如下:

1.视诊:

受检者取卧位或坐位,充分暴露胸部和腹部。

检查者站在受检者右侧,自上而下,从前往后观察胸部和腹部的皮肤、呼吸运动、胸廓外形、腹部外形等。

2.触诊:

受检者取仰卧位,两手自然放于身体两侧,两腿屈起并稍分开,放松腹肌。

检查者站在受检者右侧,先用右手掌自左下腹向上顺时针方向滑行触诊,然后用示指和中指指腹逐渐向耻骨联合方向触诊。

检查肝脏时,右手掌置于右锁骨中线与肋缘交界处,以示指和中指勾压于肝脏上缘,逐渐向上推移,直至触到肝脏下缘或肋缘。

检查脾脏时,左手掌置于左下腹,右手掌自下向上进行脾脏触诊。

检查肾脏时,左手掌置于左腰部第11肋前端,右手掌自左后上方向前下方进行触诊。

3.叩诊:

受检者取仰卧位或坐位,暴露胸部和腹部。

检查者用间接叩诊法,由外向内,由上向下,依次叩诊胸部和腹部。

叩诊肺部时,叩诊音从清音逐渐变为浊音,再变为实音,叩诊肝、脾等实质性脏器时,叩诊音从清音变为浊音。

检查腹部时,叩诊音从鼓音变为浊音或实音。

4.听诊:

受检者取仰卧位或坐位,暴露胸部和腹部。

检查者将听诊器膜型体件置于胸部和腹部听诊,听诊顺序为自上而下,由前向后,左右对称进行。

听诊肺部时,主要听诊呼吸音、啰音、语音共振等。

听诊心脏时,主要听诊心率、心律、心音等。

听诊腹部时,主要听诊肠鸣音、血管杂音等。