安定是一种苯二氮䓬类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用,常用于治疗焦虑、失眠、癫痫等疾病。安定的使用方法有口服和肌内注射两种,具体剂量需根据患者的情况进行调整。安定的注意事项包括长期大量使用可成瘾、与其他中枢抑制药合用可增强中枢抑制作用、孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用、服用本品期间避免饮酒、肝功能损害者慎用等。安定的不良反应包括嗜睡、头昏、乏力、共济失调、震颤、皮疹、白细胞减少等,个别病人可能会出现兴奋、多语、睡眠障碍甚至幻觉。安定的药物相互作用包括与中枢抑制药合用可增强中枢抑制作用、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时成瘾的危险性增加、与酒及全麻药等合用可彼此增效等。安定的中毒解救方法包括洗胃、给予抗惊厥药苯巴比妥钠、进行血液透析或腹膜透析等。安定的存储方法为密封保存,放在儿童不易拿到的地方。
一、问题答案
安定又叫地西泮,是一种苯二氮䓬类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用。
二、安定的药物作用
1.抗焦虑作用:能显著改善焦虑症状,对持续性症状效果较好。
2.镇静催眠作用:小剂量时即有良好的抗焦虑作用,能缩短入睡时间,显著延长睡眠时间。
3.抗惊厥、抗癫痫作用:能抑制癫痫病灶异常放电的扩散,但不能消除病灶的异常放电。
三、安定的使用方法
1.口服:一般为每次2.55mg,每日3次。具体剂量需根据患者的年龄、体重、症状等因素进行调整。
2.肌内注射:一般为每次10mg,必要时可重复注射。
四、安定的注意事项
1.长期大量使用可成瘾。
2.与其他中枢抑制药合用,可增强中枢抑制作用。
3.孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
4.服用本品期间避免饮酒。
5.肝功能损害者慎用。
6.本品可通过胎盘,孕妇长期服用可导致胎儿成瘾,出生后可有戒断症状及呼吸抑制。
7.本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。
五、安定的不良反应
1.常见的不良反应,嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2.罕见的有皮疹、白细胞减少。
3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
六、安定的药物相互作用
1.与中枢抑制药合用,可增强中枢抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制剂等合用,可彼此增效。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
七、安定的中毒解救
1.口服本品过量时,可刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐,此时应尽快洗胃,并给予硫酸钠导泻,以排除药物。
2.给予抗惊厥药苯巴比妥钠,以对抗地西泮的中枢抑制作用。
3.严重中毒者,可进行血液透析或腹膜透析,以促进药物的排泄。
八、安定的存储方法
1.密封保存。
2.放在儿童不易拿到的地方。
