子宫内膜增生症是一种妇科疾病,指子宫内膜在长期受到雌激素刺激后,出现过度生长的情况。其病因包括无排卵性功血、肥胖、长期不排卵、代谢综合征、初潮早绝经晚、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等。症状主要有月经异常、不孕、白带增多、下腹坠胀、腹痛等。诊断主要依靠病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。预防方法包括保持健康的生活方式、积极治疗全身性疾病、避免长期使用雌激素类药物、定期进行妇科检查等。
子宫内膜增生症是一种妇科疾病,指子宫内膜在长期受到雌激素刺激后,出现过度生长的情况。以下是关于子宫内膜增生症的一些信息:
一、病因
1.无排卵性功血
下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱,导致无排卵,子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗。
长期服用某些药物,如避孕药、他莫昔芬等。
2.肥胖
脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高。
胰岛素抵抗导致高雄激素血症,也可能增加子宫内膜增生的风险。
3.其他因素
长期不排卵;
代谢综合征;
初潮早、绝经晚;
多囊卵巢综合征;
卵巢功能性肿瘤;
其他:如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。
二、症状
1.月经异常
月经周期缩短、经量增多、经期延长。
不规则阴道流血,出血量时多时少,甚至大量出血。
2.不孕
子宫内膜增生症可能导致子宫内膜发育不良,影响受精卵着床,从而引起不孕。
3.其他症状
白带增多;
下腹坠胀;
腹痛等。
三、诊断
1.病史采集
询问月经情况、婚育史、家族史等。
2.体格检查
检查子宫大小、形态、质地等。
3.实验室检查
激素水平测定,如雌激素、孕激素、雄激素等。
其他检查,如血常规、肝肾功能等。
4.影像学检查
B超检查,了解子宫及卵巢情况。
宫腔镜检查,可直视下观察子宫内膜情况,并进行活检。
5.病理检查
确定子宫内膜增生的类型和程度。
四、治疗
1.药物治疗
孕激素治疗,使子宫内膜转化为分泌期,停药后发生撤退性出血,从而达到治疗目的。
口服避孕药,通过抑制排卵、减少雌激素分泌,达到治疗目的。
2.手术治疗
刮宫术,适用于无生育要求或药物治疗无效的患者。
子宫切除术,适用于年龄较大、无生育要求、药物治疗无效或存在恶变倾向的患者。
五、预防
1.保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2.积极治疗全身性疾病,如糖尿病、高血压等。
3.避免长期使用雌激素类药物。
4.定期进行妇科检查,早发现、早治疗。
总之,子宫内膜增生症是一种常见的妇科疾病,需要引起重视。如果出现月经异常等症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式、定期体检也是预防子宫内膜增生症的重要措施。