pilon骨折治疗原则

Pilon骨折是指胫骨远端骨折累及远端关节面，Pilon骨折属于高能量损伤，局部地方多数情况下骨折移位明显，而且合并腓骨骨折多见。先是完善局部的X片检查，初步判断骨折的类型，还需要辅助CT及三维重建。如果是骨折没有明显的移位，可以考虑石膏固定保守治疗。但是，如果骨折明显的移位，早期需要给予石膏固定制动，或者是跟骨牵引制动，抬高肢体消肿。一般，伤后一周左右局部肿胀明显减轻的情况下，可以考虑手术治疗。手术一般先复位腓骨，恢复肢体长度，以腓骨为参考再行胫骨复位。胫骨复位主要是胫骨长度，以及关节面平整性。Pilon骨折愈合时间长，定期随访复查，避免过早盲目负重。