小腿浮肿一按一个坑，可能与以下原因有关：
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白丢失，引起低蛋白血症，出现下肢浮肿。
2.心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，出现下肢浮肿。
3.肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，出现低蛋白血症，引起下肢浮肿。
4.营养不良：长期营养不良，可导致低蛋白血症，出现下肢浮肿。
5.下肢静脉血栓：下肢静脉血栓形成，可导致静脉回流受阻，出现下肢浮肿。
6.甲状腺功能减退：可导致黏液性水肿，出现下肢浮肿。
7.药物副作用：某些降压药、降脂药等，可能会引起下肢浮肿。
如果出现小腿浮肿一按一个坑的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、下肢血管超声等，以明确原因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，有助于减轻浮肿。