白天不烧晚上烧反复4天，可能是感染、药物热、血液系统疾病等原因引起。
1.感染：是引起发热的最常见原因，如细菌、病毒、真菌等感染均可导致发热。白天人体的抵抗力较强，感染可能不明显，晚上人体抵抗力下降，就会出现发热症状。此外，一些特殊的感染，如结核病、布鲁菌病等，也可能出现这种情况。
2.药物热：某些药物可能会引起发热，尤其是在使用某些抗生素、抗癫痫药等后。这种发热通常在用药后数天至数周内出现，多为低热，也可高达39℃以上。
3.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可导致正常的白细胞减少，从而使身体容易感染，出现发热。此外，一些恶性肿瘤也可能导致发热。
4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致自身免疫反应，引起发热。
5.其他：如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等也可能出现发热。
如果发热持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、皮疹等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸片、自身抗体检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，多喝水，避免劳累和受凉。