5-羟色胺再摄取抑制剂之艾司西酞普兰

艾司西酞普兰是西酞普兰的左旋对应体，也是选择性最高的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺的作用比较弱，它的作用是西酞普兰右旋对应体的三十到四十倍。被FDA批准的适应症有抑郁症和广泛性焦虑障碍，其他的还有经前期综合症、强迫症、惊恐发作、创伤后应激障碍以及社交恐惧症。它主要的治疗症状包括抑郁情绪、焦虑、惊恐发作、回避行为、再经历警醒以及睡眠障碍。艾司西酞普兰对5-羟色胺、肾上腺素受体、多巴胺、组胺、毒蕈碱和苯二氮卓类受体基本作用比较小，而且它和细胞色素氧化酶系相互作用也比较少。有研究表明，艾斯西酞普兰的疗效比其他的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不良反应小，起效速度快，适用于伴发其他疾病的抑郁障碍的患者、老年患者或者使用其他选择性5-羟色胺过度激活或者镇静的患者。它的不良反应，大约5%的患者有失眠、恶心、便秘、阳痿、多汗、口干、疲劳、嗜睡；2%的患者有头痛、背痛。