手指头上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背、指甲甚至全身。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。手部湿疹多发生在手指侧面、屈侧或手掌，表现为粟粒至米粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，基底潮红。由于瘙痒剧烈，搔抓后可出现渗出、糜烂、结痂，常因搔抓导致皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿并出现水疱或大疱，疱壁紧张、内容物澄清，水疱破后形成糜烂、渗出、结痂。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，经适当治疗约1~2周即可痊愈，但如再接触致敏原可再发作。
5.其他：营养不良、系统性疾病（如糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等）也可引起手指头上起小水泡。
如果手指头上起小水泡的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。