手指上起小水泡很痛，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、手足口病等原因引起。
1.汗疱疹：与过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等有关。典型表现为手指或手掌出现米粒大小的水疱，水疱内含清澈的浆液，水疱干涸后会出现蜕皮，可伴有不同程度的瘙痒或灼痛感。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可发生于手指侧面、手掌、手指屈侧、指间等部位，水疱干涸后会出现脱屑，常伴有瘙痒。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、免疫功能异常、感染、内分泌失调等有关。可发生于手指、手掌等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。水疱多发生于手、足、口腔等部位，可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
如果手指上起小水泡很痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免感染。